肺癌新药卡马替尼:获批历程、临床应用
卡马替尼(Tabrecta)作为全球首个针对MET外显子14跳跃突变(METex14)的靶向抑制剂,为非小细胞肺癌(NSCLC)患者提供了新的治疗选择。
一、卡马替尼的获批历程
FDA加速批准:2020年5月,美国FDA基于GEOMETRY mono-1试验数据,加速批准卡马替尼用于治疗METex14跳跃突变的局部晚期或转移性NSCLC患者。该试验显示,初治患者客观缓解率(ORR)达68%,中位总生存期(OS)为25.5个月。
中国获批:2024年6月,中国国家药品监督管理局(NMPA)批准卡马替尼上市,用于未经系统治疗的METex14跳跃突变NSCLC患者。中国注册临床研究(GEOMETRY-C)显示,盲态独立审查委员会评估的ORR为53.3%,研究者评估的ORR为60%。
全球覆盖:卡马替尼已在美国、日本、中国香港、瑞士、巴西、新加坡等国家和地区上市。
二、卡马替尼的临床应用
一线治疗:在GEOMETRY mono-1试验中,卡马替尼一线治疗的ORR为68%,中位应答持续时间(DOR)为16.6个月,显著优于传统化疗(ORR约30%)。
后线治疗:对于既往接受过治疗的患者,卡马替尼的ORR为44%,中位OS为13.6个月,仍优于其他靶向治疗或化疗。
脑转移患者:卡马替尼可穿透血脑屏障,对颅内病灶有效。在GEOMETRY mono-1试验中,13例基线有可测量颅内病灶的患者中,7例出现颅内应答,4例脑部病变完全消退,颅内完全缓解率达31%。
联合治疗:卡马替尼与EGFR-TKI联用可克服继发MET扩增导致的EGFR-TKI耐药,初步研究显示联合治疗的ORR可达50%以上。
三、卡马替尼的用法用量与不良反应管理
推荐剂量:每日两次,每次口服200mg(2粒),可与食物同服或空腹服用。若漏服或呕吐,无需补服,按预定时间服用下一剂。
常见不良反应:包括外周水肿(26.7%)、丙氨酸氨基转移酶升高(20%)、低蛋白血症(20%)、恶心、疲劳等。需定期监测肝功能和电解质水平。
据悉,卡马替尼已在全球多个国家上市,若考虑购买此药,患者可以选择前往国外就医,并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息,可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台,有着丰富的国际新药动态知识和经验,能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要,可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。
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