莫博替尼如何改变EGFR外显子20插入突变肺癌治疗格局

作者: 医学编辑李可艾 2025-08-06

  关键I/II期试验(NCT02716116)

  纳入人群:114例经治EGFR ex20ins NSCLC患者。

  疗效数据:ORR 28%(IRC评估),中位DoR 17.5个月,中位PFS 7.3个月,中位OS 24.0个月。

  亚组分析:近环插入(如A763_Y764insFQEA)ORR达42%,远环插入(如D770_N771insSVD)ORR 25%。

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  一线治疗探索(NCT04129502)

  初步数据:ORR 35%,中位PFS 9.7个月,且耐受性良好。

  脑转移预防:与化疗相比,延迟中枢神经系统进展时间(HR=0.42)。

  中国上市进展

  2023年1月,莫博替尼获中国药监局附条件批准上市,填补国内EGFR ex20ins治疗空白。

  针对莫博替尼耐药突变(如C797S),第四代EGFR-TKI已进入临床研究阶段,有望实现“靶向-耐药-再靶向”的闭环管理。

  莫博替尼的诞生标志着肺癌精准治疗向“罕见突变”领域的深度进军。其通过巧妙的分子设计突破传统TKI的局限,为EGFR ex20ins患者提供了首个高效靶向选择。

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