卡帕塞替尼在晚期乳腺癌治疗中的优势、副作用及应对方法
卡帕塞替尼(Capivasertib)作为一种高选择性AKT抑制剂,在晚期乳腺癌治疗中展现出显著优势,尤其在激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性(HR+/HER2-)亚型中表现突出。
HR+/HER2-乳腺癌患者中,约40%-50%存在PIK3CA/AKT1/PTEN基因变异,导致AKT通路异常激活,引发内分泌治疗耐药。卡帕塞替尼通过抑制AKT1/2/3亚型,阻断PI3K/AKT/mTOR通路,恢复对内分泌治疗的敏感性。
常见副作用
尽管卡帕塞替尼的总体安全性可控:
高血糖
发生率:约45%,其中≥3级高血糖占13%。
建议控制饮食中糖分和碳水化合物的摄入,增加蔬菜和高纤维食物比例。
腹泻
发生率:72%,其中≥3级腹泻占6%。
饮食方面,建议少量多餐,避免辛辣、油腻食物。
皮疹
发生率:58%,其中≥3级皮疹占8%。
疲劳与乏力
发生率:约30%。
保证充足休息,合理安排作息时间;适度进行低强度运动(如散步、瑜伽)以改善身体状况。
血液学异常
淋巴细胞减少、中性粒细胞减少:需定期监测血常规,若出现严重感染迹象(如发热、寒战)需立即就医。
血红蛋白降低:轻度贫血可通过饮食补充铁剂和维生素B12;中重度贫血需医生评估是否需要输血或调整治疗方案。
特殊人群用药注意事项
孕妇与哺乳期妇女:卡帕塞替尼可能对胎儿造成伤害,孕妇应避免使用;哺乳期妇女在治疗期间应暂停哺乳。
肝功能受损者:药物在肝脏代谢,肝功能不全患者需谨慎使用,医生可能根据具体情况调整剂量。
糖尿病患者:需密切监测血糖,治疗期间血糖波动风险增加,需与内分泌科医生协同管理。
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