ALK阳性NSCLC患者中，约30%-50%会发生脑转移，传统治疗手段对此疗效有限。布加替尼凭借其优异的血脑屏障穿透能力，成为脑转移治疗的首选药物之一。

　　颅内疗效：

　　ALTA-1L试验：颅内ORR达78%

　　在III期ALTA-1L试验中，布加替尼组基线脑转移患者的颅内客观缓解率（iORR）高达78%，远超克唑替尼组的29%。颅内疾病无进展生存率方面，布加替尼组1年率达67%，而克唑替尼组仅为21%，疾病进展风险降低73%。这一结果直接推动了布加替尼在NCCN指南中获得优先推荐地位。

　　长期随访：

　　2019年ESMO亚洲大会公布的2年随访数据显示，布加替尼使新诊断脑转移患者的疾病进展或死亡风险降低76%（HR=0.24）。对于基线存在可测量脑转移病灶的患者，布加替尼组的颅内缓解持续时间（DoR）未达到，而克唑替尼组为5.5个月，进一步证实其长期疗效。

　　安全性：

　　尽管布加替尼的颅内疗效显著，但其安全性仍需关注。间质性肺炎发生率约3.7%，多发生于用药前7天（90mg导入期），表现为呼吸困难、低氧血症。预防措施包括严格遵循阶梯给药方案，并在基线评估肺功能（DLCO<50%时慎用）。一旦发生间质性肺炎，需立即停药并给予激素治疗。

　　特殊人群：剂量调整策略

　　肝功能不全：Child-Pugh C级患者禁用布加替尼。

　　肾功能不全：eGFR<30mL/min时建议减量至90mg/天。

　　药物相互作用：联用强效CYP3A4抑制剂（如伊曲康唑）时需减量50%；避免与中效CYP3A诱导剂联用（可能降低血药浓度50%以上）。

　　据悉，布加替尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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