阿贝西利vs化疗:HR+/HER2晚期乳腺癌一线治疗如何选?
HR+/HER2-晚期乳腺癌占全部乳腺癌的70%,其一线治疗选择直接影响患者生存质量与预后。传统化疗虽能快速缩瘤,但毒性显著;阿贝西利作为CDK4/6抑制剂,通过阻断细胞周期进展发挥抗肿瘤作用,其与内分泌治疗(ET)的联合方案正逐步改变治疗格局。
疗效对比:ABIGAIL研究证据
2024年ESMO公布的ABIGAIL研究(NCT04603183)头对头比较了阿贝西利+ET与化疗序贯ET的疗效:
客观缓解率(ORR):阿贝西利组达58.8%,显著高于化疗组的40.2%(p=0.0193),尤其在伴内脏转移患者中优势更明显(62% vs 43%)。
无进展生存期(PFS):阿贝西利组中位PFS为22.1个月,化疗组为14.9个月,疾病进展风险降低34%。
生活质量:阿贝西利组患者疲劳、脱发等毒性发生率显著低于化疗组(≥3级不良反应率:12% vs 45%),且无需住院治疗。
适用人群分层
快速缩瘤需求:
化疗仍适用于肿瘤负荷大、症状严重的患者(如脑转移、骨痛剧烈),其起效快(2-3周期后可见肿瘤缩小),但需权衡骨髓抑制等风险。
阿贝西利+ET方案更适合追求长期生存与生活质量的患者,尤其对化疗不敏感的HR+亚型。
阿贝西利已纳入医保目录,患者需结合自身经济能力、医保政策及医生建议综合决策,避免因经济压力中断治疗。
马昔腾坦的副作用管理需以监测为基础,利奥西呱与阿贝西利则分别在PAH与乳腺癌治疗中展现出独特优势。患者应与医生充分沟通,制定个体化方案,以实现疗效与安全性的平衡。
阿贝西利在全球多个国家已上市,海外原研药/仿制药等信息,可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验,能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要,可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。
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