来那替尼（Neratinib）作为一种不可逆的泛HER酪氨酸激酶抑制剂，最初获批用于HER2阳性早期乳腺癌的延长辅助治疗，以降低复发风险。随着研究深入，其在脑转移防治中的潜力逐渐显现。

　　作用机制与临床证据：

　　来那替尼可同时抑制HER1、HER2、HER4受体胞内激酶结构域，阻断下游信号通路激活，从而抑制肿瘤细胞增殖。对于HER2阳性乳腺癌患者，脑转移是常见的远处转移部位，且预后较差。多项研究显示，来那替尼通过以下途径降低脑转移风险：

　　穿透血脑屏障：来那替尼分子量较小，可部分透过血脑屏障，直接作用于颅内病灶。

　　联合治疗增效：与卡培他滨联用时，来那替尼可增强化疗药物在脑组织的浓度，提高颅内病灶控制率。

　　应用建议：

　　来那替尼目前尚未被批准专门用于脑转移预防，但其联合方案在晚期乳腺癌脑转移患者中展现出一定疗效，尤其适用于既往抗HER2治疗失败或脑转移进展的患者。

　　常见不良反应包括腹泻、恶心、肝毒性等，需在医生指导下密切监测并管理。

　　来那替尼在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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