达拉非尼剂量调整指南:根据体重、肝功能这样算!

作者: 医学编辑李可艾 2025-09-22

  达拉非尼的剂量调整需综合考虑体重、肝功能及合并用药,以平衡疗效与安全性。

  成人标准剂量与体重调整

  标准剂量:成人推荐剂量为每日两次、每次150毫克,空腹口服(餐前1小时或餐后2小时)。

  体重相关调整:儿科患者中,体重≥26公斤者按成人剂量给药;体重<26公斤者暂无推荐剂量,需个体化评估。对于老年患者或肝肾功能轻度损伤者,通常无需调整剂量,但需加强监测。

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  肝功能损伤患者的剂量调整

  轻度损伤(Child-Pugh A级):无需调整剂量,但需每4-6周检测肝功能指标(如转氨酶、胆红素)。

  中度损伤(Child-Pugh B级):谨慎使用,初始剂量可减至每日两次、每次100毫克,并根据耐受性逐步调整。

  重度损伤(Child-Pugh C级):禁用或仅在无替代方案时使用,剂量需个体化制定并密切监测毒性。

  合并用药的剂量调整

  达拉非尼主要通过CYP3A4和CYP2C8酶代谢,与强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑)联用时,剂量需减至每日两次、每次75毫克以避免血药浓度过高;与CYP3A4诱导剂(如利福平)联用时,可能需增加剂量至每日两次、每次200毫克以维持疗效。

  不良反应驱动的剂量调整

  发热(≥38.5℃):暂停用药直至体温恢复正常,恢复后减量至每日两次、每次100毫克。

  严重皮疹或皮肤干燥:局部使用糖皮质激素软膏,若4周内无改善,暂停用药并考虑换药。

  肝功能异常(ALT/AST>3倍ULN):暂停用药直至指标恢复至≤1.5倍ULN,恢复后减量25%-50%。

  特殊人群注意事项

  孕妇与哺乳期女性:达拉非尼可能致畸,治疗期间及停药后4个月内需严格避孕。

  儿童患者:1岁以下儿童禁用;1-18岁患者需根据体表面积计算剂量,并密切监测生长指标。

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  据悉,达拉非尼已在全球多个国家上市,若考虑购买此药,患者可以选择前往国外就医,并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息,可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台,有着丰富的国际新药动态知识和经验,能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要,可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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