PARP抑制剂已成为卵巢癌维持治疗的核心药物，但奥拉帕利与尼拉帕利在适用人群、疗效特征及安全性方面存在差异，临床选择需综合个体化因素。

　　适用人群的差异化定位

　　奥拉帕利是首个获批用于卵巢癌维持治疗的PARP抑制剂，其适应症严格限定于携带BRCA突变（gBRCAm）的患者。这类患者对PARP抑制剂的敏感性更高，奥拉帕利可显著延长无进展生存期（PFS），并降低疾病进展或死亡风险。尼拉帕利的适用范围更广，无论BRCA突变状态如何，均可用于铂敏感复发性卵巢癌的维持治疗，尤其适合HRD（同源重组缺陷）阳性或BRCA野生型患者。

　　疗效与安全性的权衡

　　奥拉帕利在BRCA突变患者中的疗效已获多项临床试验验证，但其常见不良反应包括贫血、恶心和乏力，3级以上贫血发生率约20%。尼拉帕利虽覆盖更广人群，但血液学毒性更为突出，3级以上血小板减少和中性粒细胞减少发生率分别达34%和19%。此外，尼拉帕利可能引发高血压（发生率约20%），需定期监测血压并调整降压方案。对于合并心血管疾病或高血压的患者，奥拉帕利可能是更安全的选择。

　　用药便利性与经济性考量

　　奥拉帕利需每日两次口服，而尼拉帕利为每日一次给药，后者在用药便利性上更具优势。然而，尼拉帕利的月治疗费用通常高于奥拉帕利，需结合患者经济状况和医保政策综合决策。对于BRCA突变患者，若经济条件允许且耐受性良好，奥拉帕利是首选；对于BRCA野生型或HRD阳性患者，尼拉帕利可提供更广的覆盖范围，但需密切监测血液学毒性。

　　据悉，奥拉帕利已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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