米托坦作为唯一被FDA批准的肾上腺皮质癌治疗药物，通过抑制肾上腺皮质类固醇激素合成及直接破坏肿瘤细胞，在临床治疗中占据核心地位。其适用人群及用药禁忌需严格把握。

　　核心适应症

　　无法手术的肾上腺皮质癌：对于肿瘤位置特殊或已发生转移无法根治性切除的患者，米托坦是首选治疗方案。

　　术后辅助治疗：高风险复发患者术后需持续用药以降低复发率，FIRM-ACT研究显示联合化疗可使中位无复发生存期延长至5个月。

　　肾上腺皮质增生及皮质醇增多症：通过选择性破坏肾上腺皮质束状带和网状带细胞，有效控制激素过度分泌症状。

　　儿童用药禁忌

　　米托坦被明确禁止用于18岁以下患者，主要原因包括：

　　生殖毒性风险：动物实验显示药物可能对性腺发育产生不可逆影响，儿童长期用药可能导致生育能力受损。

　　疗效不确定性：缺乏儿童群体临床试验数据，剂量调整缺乏科学依据，易引发严重不良反应。

　　替代方案优先：儿童肾上腺皮质癌发病率低，临床更倾向采用手术联合低剂量化疗的综合治疗方案。

　　特殊人群用药调整

　　老年人：需根据肝肾功能调整剂量，建议从低剂量起始并密切监测血药浓度。

　　孕妇及哺乳期妇女：药物可能通过胎盘屏障及乳汁分泌，妊娠期及哺乳期禁用。

　　肝肾功能不全者：严重肝损伤患者禁用，肾功能不全者需根据肌酐清除率调整给药间隔。

　　据悉，米托坦已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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