一、药物基本信息与作用机制

　　艾拉司群（Elacestrant）是全球首款获批上市的口服选择性雌激素受体降解剂（SERD），专为治疗激素受体阳性（HR+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的晚期或转移性乳腺癌患者设计。其核心作用机制是通过与雌激素受体（ER）结合，诱导受体构象改变，最终促进受体降解，从而阻断雌激素信号通路，抑制肿瘤细胞增殖。

　　与传统的SERD药物（如氟维司群）相比，艾拉司群采用口服给药方式，显著提升了患者的用药便利性。氟维司群需通过肌肉注射给药，且注射部位可能引发疼痛或硬结，而艾拉司群的口服剂型避免了这些不适，尤其适合长期治疗或行动不便的患者。此外，艾拉司群的分子设计优化了药代动力学特性，使其在体内保持稳定血药浓度，减少剂量波动带来的疗效风险。

　　二、适应症与用法用量

　　艾拉司群的适应症明确聚焦于HR+/HER2-晚期或转移性乳腺癌的二线或后线治疗，尤其适用于既往接受过内分泌治疗（如他莫昔芬、芳香酶抑制剂）后疾病进展的患者。对于携带雌激素受体1（ESR1）突变的患者，艾拉司群显示出更显著的疗效，因其能更有效地降解突变型ER，阻断肿瘤细胞的“逃逸”机制。

　　用法用量方面，艾拉司群的推荐剂量为每日一次，每次345毫克（mg），需整片吞服，不可咀嚼或压碎。为减少胃肠道不良反应（如恶心、腹泻），建议随餐服用或低脂饮食。若患者漏服一次，且距下次服药时间超过12小时，可补服；若不足12小时，则跳过漏服剂量，按原计划继续服药。需特别注意，艾拉司群不可与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑）或诱导剂（如利福平、卡马西平）联用，以免影响药物代谢，导致血药浓度异常。

　　三、不良反应与注意事项

　　艾拉司群的不良反应以轻度至中度为主，常见包括恶心（约40%患者）、疲劳（30%）、关节痛（25%）、头痛（20%）等。这些症状通常在用药初期出现，随治疗持续逐渐减轻。少数患者可能出现严重不良反应，如静脉血栓栓塞（VTE，包括深静脉血栓和肺栓塞）、高钾血症或心律失常，需立即就医。

　　用药期间需定期监测电解质（如血钾）、肝功能（如转氨酶）和心电图，尤其是有心血管疾病史或合并使用其他可能影响心脏药物的患者。此外，艾拉司群可能通过抑制骨吸收降低骨密度，长期使用需评估骨折风险，必要时补充钙剂和维生素D。对于妊娠期女性，艾拉司群可能对胎儿造成损害，因此治疗期间需严格避孕；哺乳期女性也需暂停哺乳，避免药物通过乳汁分泌影响婴儿健康。

　　据悉，艾拉司群已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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