卡马替尼功效与作用详解:适应症、用法用量及不良反应汇总
卡马替尼,作为一种高选择性的MET抑制剂,自问世以来便在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗领域掀起了一场革命。它以其精准的靶向作用机制,为携带MET基因外显子14跳跃突变的晚期NSCLC患者带来了新的治疗希望。
适应症:精准锁定MET突变肺癌
卡马替尼的主要适应症是针对那些已经确诊为局部晚期或转移性非小细胞肺癌,且肿瘤突变导致间充质-上皮转化(MET)外显子14跳跃的患者。MET基因突变在NSCLC中虽然占比不高,但这类患者往往对传统化疗和免疫治疗反应不佳,治疗选择极为有限。卡马替尼的出现,为这部分患者提供了一种全新的、有效的治疗手段。

用法用量:规范用药,确保疗效
卡马替尼的推荐剂量为每日两次口服400毫克,饭前或饭后均可。药片需整片吞服,不可咀嚼、压碎或掰开,以免影响药物释放。患者应固定时间服药,如早晚8点,以避免漏服。若漏服一次,想起后需在距离下一次服药≥6小时时补服;若距离下一次服药不足6小时,则跳过漏服剂量,按常规时间服用下一次,不可一次服用双倍剂量,以免增加副作用风险。
不良反应:轻中度为主,需警惕严重反应
尽管卡马替尼疗效显著,但作为靶向药仍会出现副作用,多数为轻中度,通过对症处理或剂量调整可有效控制。其常见副作用包括:
消化道反应:恶心、呕吐、腹泻、便秘等,多为1-2级,可通过口服止吐药、止泻药缓解,无需中断治疗。
全身反应:疲劳、发热等,通常通过休息和对症降温即可改善,不影响治疗进程。
其他反应:外周水肿、食欲下降等,外周水肿多发生在脚踝,可通过抬高下肢、减少盐分摄入缓解。
然而,卡马替尼也可能引发一些严重的不良反应,虽然发生率较低,但需高度警惕:
间质性肺病(ILD)/肺炎:这是卡马替尼最需警惕的副作用,发生率约3.4%,部分患者可能出现致命性肺炎。主要症状为呼吸困难、干咳、发热,一旦出现需立即停药,接受糖皮质激素治疗。
肝损伤:约15%的患者会出现转氨酶(ALT/AST)升高,其中3%为3级以上肝损伤(转氨酶升高≥5倍正常上限)。用药期间需定期监测肝功能,出现异常及时调整剂量。
光敏反应:少数患者在服药期间接触阳光后,可能出现皮肤晒伤样反应(红斑、水疱)。因此,用药期间需注意防晒,避免长时间暴露在阳光下。

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