膀胱癌与吸烟的关系，烟草的危害

　　在我国，膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的3.2%，男性多见，男女比例4：1，平均发病年龄在70岁左右。膀胱癌的致病原因很多，其中一个重要的而又常常被人忽视的原因就是吸烟。

　　在发达国家，吸烟引起的膀胱癌占膀胱癌总数的50%～60%。吸烟者患膀胱癌的危险是不吸烟者的4倍，而且随着吸烟数量的增多和烟龄的延长，患膀胱癌的危险也相应升高。有人计算，如果每天多吸5支烟，患膀胱癌的危险会增加18%；吸烟时间每增加5年，患膀胱癌的危险会增加14%。每日吸烟量超过2包并深吸者，膀胱癌的患病概率比不吸烟者高七倍。禁止吸入高焦油的烟，可降低膀胱癌的发病率，停止吸烟十年后，患膀胱癌的危险性才降低到不吸烟水平。

　　读到这里，大家也许会有疑问：吸烟可以引起肺癌，这很好理解，吸烟又是如何引起膀胱癌呢？实际上，烟草中含有大量的有毒物质，其中与膀胱癌关系密切的主要是芳香胺类和丙烯醛，这些化合物的热解产物是膀胱癌的强致癌物。大量研究表明，香烟对人体的毒害不只局限于肺部，经肺部进行完气体交换后，有害物质会进入血液，随着血液循环，参与全身新陈代谢，最后通过肾脏过滤作用，有害物质的尿液会聚集到膀胱内。可以说，膀胱是香烟毒素的集中地。而膀胱只有储存到500毫升尿液时，才会有尿意，一滴一滴积累起来的有毒尿液，在膀胱中长时间与膀胱内壁黏膜接触，从而增加膀胱癌变几率。这就是吸烟导致膀胱癌的根本原因。

　　“美国国立中毒研究所”专家指出，膀胱癌与尿液在膀胱内的贮存时间成正比。尿液中的致癌物质可侵害膀胱纤维并破坏细胞正常结构诱发癌变。科研人员将每小时排出的尿液与相隔2至3小时排出的尿液相比较，后者尿液中所含的致癌物质明显增多。

　　吸烟对儿童的影响更大。最新一期《国际癌症杂志》发表的研究报告称，长期在吸烟环境中被动吸烟的儿童，长大后患膀胱癌的危险明显增加。研究结果还显示，每推迟5年开始吸烟，患膀胱癌几率就降低19%。换言之，接受香烟刺激的年龄越小，患膀胱癌的几率越高。

　　此外，女性对吸烟的危害更敏感。一项针对美国3000名成人所进行的研究显示，吸烟女性比吸烟男性更易患膀胱癌。在这项研究中，美国南卡罗莱纳州立大学的研究人员试图找出不同人群对吸烟反应不同的原因。他们发现，女性在这个问题上对吸烟的易感性更强。比如，每天吸烟数量超过40支且烟龄达到40年或更长的女性，患膀胱癌的危险是同样情况男性的两倍。研究人员认为，烟草中的致癌物质对男女的影响不一样，女性对烟草的致癌易感性较强。

　　膀胱癌最常见的症状是肉眼血尿，呈“洗肉水”样，一般无疼痛等伴随症状。血尿多呈间歇性，往往出现几日（次）后，血尿会自行缓解，容易给人“治愈”的错觉。特别是在服用某些药物后，很容易会误认为治疗有效，以致耽误诊断和治疗的时机。因此，中老年人若出现不明原因的血尿，千万不能掉以轻心，如果是“烟民”，则更要重视，及时到医院就诊，明确血尿原因。

　　早期膀胱癌患者，医生可以通过内窥镜经尿道将肿物切除，达到治疗目的。该手术方法创伤小，恢复快，部分患者可达到治愈。而对于晚期膀胱癌患者，需综合考虑多方面因素，选择合适的治疗方案，手术创伤大，术后恢复慢，预后差。可见，早期发现是治疗膀胱癌的关键。

　　和其他恶性肿瘤一样，目前还没有明确的方法可以预防膀胱癌的发生。经常锻炼身体，保持乐观心态，多吃新鲜蔬菜水果，多饮水，尽量不憋尿，不吸烟，避免致病因素的接触，可能会减少膀胱癌的发生。