肛门癌发病率逐年上升，女性患者居多，如何早期发现治疗【海得康出国看病】

　　肛门癌(直肠末端的短管，固体废物通过它排出体外)仍然相当罕见，但它的发病率在过去几十年里一直在稳步增长，而且患这种癌症的女性远远多于男性。美国癌症协会估计，今年将有5530名女性和2770名男性被诊断出癌症；大约760名女性和520名男性将会死亡。

　　为了应对这一令人担忧的趋势，肿瘤学、病理学、妇科、传染病等领域的专家认为，是时候开始对一些女性进行肛门癌筛查了。

　　目前还没有公认的筛查指南，因为这很复杂。普通女性一生中罹患肛门癌的风险很小(十万分之二)，90%的肛门癌的病因：人类乳头瘤病毒(HPV)。

　　HPV是一种无所不在的性传播病毒家族，生活在肛门、子宫颈、阴道、外阴、阴茎、口腔和喉咙表面的细胞中。尽管免疫系统可以消灭大多数没有任何症状的感染，但持续感染高危HPV型可能引发这些器官的癌症。

　　应该指出的是，加德西疫苗（建议在青少年时期使用），可以预防九种高危类型的感染，以及两种导致生殖器疣的类型。

　　棘手的是，HPV在所有组织中的表现并不相同。由于尚不清楚的原因，宫颈极有可能发展为HPV驱动的癌前病变。虽然研究发现健康女性肛门HPV的发病率很高，但肛门却不会出现HPV驱动的癌前病变。

　　这项试验仅限于已知罹患肛门癌风险极高的人群，即那些感染艾滋病毒的人。这种病毒会损害他们的免疫系统，所以他们很容易感染HPV。一项研究发现，超过四分之一的HIV阳性女性出现了严重的肛门癌前病变。

　　专家推荐的另一个筛查肛门癌的群体是器官移植受者，他们服用免疫抑制药物以防止器官排斥。

　　尽管普通女性患肛门癌的风险微乎其微，但"这群健康女性在患肛门癌的女性中所占比例最大。

　　对他们来说，筛查的退路是直肠指诊，临床医生用手指触摸肛管。因此，每个女性都应该接受直肠指诊。

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