吡咯替尼治疗乳腺癌效果怎么样？一个月的费用是多少？有医保吗？

　　2018年10月12日，江苏恒瑞医药研发的乳腺癌国产靶向药剂吡咯替尼（商品名：艾瑞妮）正式上市开始销售。中国HER2阳性晚期乳腺癌患者的治疗用药有了新的选择。

　　吡咯替尼治疗乳腺癌效果怎么样？

　　在吡咯替尼联合卡培他滨VS拉帕替尼联合卡培他滨，治疗不超过2线化疗的HER2阳性晚期乳腺癌患者的临床试验中，试验结果令人震惊。

　　吡咯替尼组患者的中位无进展生存期达到18.1个月，明显长于拉帕替尼组的7.0个月。客观缓解率是78.5% vs 57.1%，也是吡咯替尼组显著提高。

　　进一步分析发现，在既往用过曲妥珠单抗的乳腺癌患者中，吡咯替尼组的中位无进展生存期显著优于拉帕替尼组（大于18.1月vs 7.1月）；在既往未用过曲妥珠单抗的患者中，吡咯替尼组的中位无进展生存期还是显著优于拉帕替尼组（18.1月vs 5.6月）。这说明，无论患者既往是否用过曲妥珠单抗，吡咯替尼都能显著延长患者生存期。

　　吡咯替尼有哪些副作用？

　　和其他靶向药一样，吡咯替尼也有副作用。最常见的副作用是腹泻，绝大多数患者为1-2级腹泻（较轻），3级腹泻的发生率仅为15.4%。腹泻主要出现在用药初期，随着治疗周期的增加，总体腹泻的发生率有下降趋势，3级腹泻的发生无增长趋势。且绝大多数腹泻经治疗是可逆的。

　　另外，皮疹和胆红素升高也是吡咯替尼常见的副作用。

　　吡咯替尼价格多少钱？吡咯替尼国内的售价是：

　　160mg规格的吡咯替尼（28片/盒）价格是9960元/盒；80mg规格的吡咯替尼（14片/盒）价格是3569元/盒。按每位患者400mg/天计算，一个患者吃吡咯替尼一个月的费用是2.5万元左右。

　　吡咯替尼目前还没有进入医保，期待它能进入2019年的国家医保目录。

　　虽然没有进入医保，但是吡咯替尼有慈善赠药项目。吡咯替尼的慈善赠药采取“3+3”模式，符合条件的患者买三个疗程可以得到赠送三个疗程，低保和低收入患者可以免费赠送。