依维莫司治疗晚期 ER 阳性、HER2 阴性乳腺癌患者的预后由分子特征驱动

　　依维莫司是一种mTOR抑制剂，通常用于治疗雌激素受体(ER)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的晚期乳腺癌患者。在这项多中心的研究中，我们考察了PIK3CA/AKT/mTOR信号通路的改变是否可以作为预测依维莫司治疗效果的生物标志物。我们分析了2012至2014年间两个癌症中心接收此类治疗的患者的数据。

　　在总共71例患者（其中44例是原发肿瘤样本，27例是转移组织样本）中，我们通过靶向测序检测了PIK3CA、ESR1和AKT1基因的突变状态，并通过免疫组化分析评估了PTEN、INPP4B、STK11、p4EBP1和pS6的表达。这些患者的平均年龄为63岁，她们都曾接受过针对晚期疾病的多项治疗。

　　结果显示，约有三分之一的样本出现了PIK3CA通路的突变，其中包括PIK3CA外显子10和21的突变以及AKT1外显子4的突变。大部分样本显示了PIK3CA通路蛋白质的细胞质表达。具有高水平pS6磷酸化的患者（即pS6评分大于等于中位数）以及低水平PTEN表达的患者（PTEN评分小于等于中位数）拥有更长的无进展生存期。同样，那些pS6评分位于最高四分之一的患者以及携带PIK3CA/AKT/mTOR通路突变的患者，其总生存期也更长。

　　这项研究表明，依维莫司治疗的效果可能受到PIK3CA/AKT/mTOR信号通路激活程度的影响。换句话说，那些具有较高pS6磷酸化水平和较低PTEN表达的患者可能会从依维莫司治疗中获益更多。这为未来个性化医疗策略的选择提供了重要的信息。

　　据悉，依维莫司的仿制药已在印度正式上市。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

　　请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。