培米加替尼pemigatinib用法用量，不良反应后的剂量调整

　　培米加替尼推荐剂量：

　　开始使用本品治疗先确认是否存在FGFR2融合或重排。

　　建议剂量为每天口服13.5mg，连续14天，停药7天，21天为一个周期。 继续治疗直至疾病进展或发生不可接受的毒性。

　　吞咽整个片剂，与或不与食物同服。

　　严重肾功能损伤：建议剂量为每天口服9mg，连续14天，停药7天，21天为一个周期。

　　严重肝功能损伤：建议剂量为每天口服9mg，连续14天，停药7天，21天为一个周期。

　　剂量调整：

　　表一给出了不良反应的相关剂量调整

　　PEMAZYRE不良反应的剂量调整

　　如果不能耐受4.5mg每天则永久停用PEMAZYRE。

　　表2中列出了建议的不良反应剂量调整方法。

　　表2不良反应相关的推荐剂量调整

　　*严重性由美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准（NCI CTCAE）定义版本4.03。

　　PEMAZYRE与强或中度CYP3A抑制剂联合用药的剂量调整

　　如果无法避免本品与强效或中度CYP3A抑制剂同时使用：

　　将本品剂量从13.5mg减少到9mg。

　　将本品剂量从9mg减少至4.5mg。

　　如果停止同时使用强效或中度CYP3A抑制剂，应增加本品至使用强或中效CYP3A抑制剂前的剂量（CYP3A抑制剂的3个血浆半衰期后）。

　　严重肾损伤的推荐剂量

　　严重肾功能损伤（MDRD估计的eGFR为15至29mL/min/1.73㎡）的推荐剂量为每天口服9mg，连续14天，停药7天，21天为一个周期。

　　严重肝损伤的推荐剂量

　　严重肝功能损伤（总胆红素＞3xULN伴任何AST）患者的推荐剂量为每天口服9mg，连续14天，停药7天，21天为一个周期。

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　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。】