服用拉罗替尼对中枢神经有什么大影响？拉罗替尼仿制药怎么买？

　　拉罗替尼（Larotrectinib）是一种口服的原肌球蛋白受体激酶 (Trk) 抑制剂，具有抗肿瘤活性。给药后，拉罗替尼与Trk结合，从而阻止神经营养因子-Trk相互作用和Trk活化，从而导致细胞凋亡的诱导和过度表达Trk的肿瘤中细胞生长的抑制。Trk是一种由神经营养因子激活的受体酪氨酸激酶，在多种癌细胞类型中发生突变，在肿瘤细胞的生长和存活中起重要作用。

　　中枢神经系统效应

　　接受拉罗替尼的患者发生中枢神经系统（CNS）不良反应，包括头晕、认知障碍、情绪障碍和睡眠障碍。

　　在接受拉罗替尼的患者中，42%的患者观察到所有级别的中枢神经系统影响，包括认知障碍、情绪障碍、头晕和睡眠障碍，3.9%的患者出现3-4级。

　　11%的患者出现认知障碍。认知障碍发作的中位时间为5.6个月（范围：2天至41个月）。≥ 1%的患者出现认知障碍，包括记忆障碍 (3.6%)、意识模糊状态 (2.9%)、注意力障碍 (2.9%)、谵妄 (2.2%)、认知障碍 (1.4%) 和3级认知不良2.5%的患者发生反应。在30名认知障碍患者中，7%需要调整剂量，20%需要中断剂量。

　　14%的患者出现情绪障碍。情绪障碍发作的中位时间为3.9个月（范围：1天至40.5个月）。≥1%的患者出现情绪障碍，包括焦虑、抑郁、激动和易怒。0.4%的患者出现3级情绪障碍。27%的患者出现头晕，1.1%的患者出现3级头晕。在74名出现头晕的患者中，5%的患者需要调整剂量，5%的患者需要中断剂量。

　　10%的患者出现睡眠障碍。睡眠障碍包括失眠（7%）、嗜睡（2.5%）和睡眠障碍（0.4%）。没有3-4级睡眠障碍。在经历睡眠障碍的28名患者中，各有1名患者 (3.6%) 需要调整剂量或中断剂量。

　　用拉罗替尼告知患者和看护者这些风险。如果患者出现神经系统不良反应，建议患者不要驾驶或操作危险机械。根据严重程度扣留或永久停用拉罗替尼。如果拒绝，在恢复时修改拉罗替尼剂量。

拉罗替尼仿制药LOTENIB                 拉罗替尼仿制药Laronib（25mg 、100mg /粒，30粒/瓶）

　　拉罗替尼（larotrectinib）仿制药在孟加拉上市。拉罗替尼仿制药性价比比较高。看患者自身情况选择。因规格和厂家不同，价格也不同，具体可咨询海得康医学顾问查询了解。

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