纳武单抗＋卡博替尼对晚期肾细胞癌患者的生存优势优于舒尼替尼！

　　根据在2023年泌尿生殖系统癌症研讨会上展示的3期CheckMate9ER试验（NCT03141177）的3年随访，nivolumab（Opdivo，纳武单抗）和cabozantinib（卡博替尼）的组合与单独使用舒尼替尼（Sutent）作为晚期肾细胞癌（RCC）患者的一线治疗相比，产生了更长的无进展生存期（PFS）和更高的反应率。

　　中位随访时间为44.0个月（范围，36.5-56.5），意向治疗（ITT）人群的中位无进展生存期（PFS）为16.6个月（95％）CI，12.8-19.8）与nivolumab加卡博替尼相比，8.4个月（95％CI，7.0-9.7）与舒尼替尼（HR，0.58；95％CI，0.48-0.71）。此外，在每个队列中，PFS率在18个月时分别为47.7％和27.0％，在36个月时分别为21.0％和11.6％。

　　在基于国际转移性RCC数据库联盟（IMDC）风险评分的亚组中，中危/高危组的中位PFS为16.4个月（95％CI，11.2-19.3），纳武单抗联合卡博替尼组为7.1个月（95％CI）,5.7-8.9）与舒尼替尼（HR,0.55;0.45-0.69）。此外，该亚组的PFS率在18个月时分别为45.8％和23.8％，在每个队列中36个月时分别为20.5％和10.0％。

　　在患有有利风险疾病的患者中，纳武单抗联合卡博替尼组的中位PFS为21.4个月（95％CI，13.1-24.8），而舒尼替尼组为13.9个月（95％CI，9.6-18.5）（HR，0.75；0.50-1.13）。该亚组的PFS率在18个月时分别为54.0％和38.6％，在每个队列中36个月时分别为25.4％和16.1％。

　　此外，低风险组的中位PFS分别为9.9个月（5.9-17.7）和联合组和对照组的4.2个月（95％CI,2.9-5.6）（HR,0.38;95％CI,0.25）-5.6）.18个月和36个月的PFS率分别为37.8％对7.2％和28.6％对2.4％。

　　最后，中等风险组的中位PFS在联合用药组和单药组中分别为17.5个月（95％CI，12.3-20.3）和8.5个月（95％CI，7.0-10.4）（HR，0.61；95％置信区间，0.48-0.79）。各组的18个月和36个月PFS率分别为48.5％和29.3％以及18.5％和12.1％。

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