卡博替尼（Cabometyx，cabozantinib）用于透明细胞肾细胞癌的效果，卡博替尼仿制药哪个版本好？

　　第一代VEGFR-TKIs在非透明细胞RCC患者中的治疗效果研究提供了令人失望的结果。在一项涉及66名乳头状肿瘤患者的真实世界研究中，在112名接受卡博替尼治疗的非透明细胞RCC患者中，无论治疗线如何，56据报道，18名患者（27％）对卡博替尼治疗取得了部分反应。中位失败时间为6.9个月，12个月OS为46％。此外，CABOREAL回顾性研究的结果表明，卡博替尼使I型乳头状癌患者在治疗开始后的OS为16.1个月，使2型乳头状癌患者的OS为8.1个月，该研究包括患者在内的人群，无论他们之前接受过何种治疗。

　　最近，在一项名为SWOG1500的随机II期试验中，将乳头状RCC患者对沃利替尼、卡博替尼和克唑替尼的反应率与对舒尼替尼现有护理标准的反应率进行比较，发现卡博替尼在以下方面更优未接受VEGFR-TKI治疗的乳头状RCC患者的PFS长度。58总体而言，卡博替尼组的PFS中位数为9.0个月，而舒尼替尼组为5.6个月。卡博替尼的缓解率也显着高于舒尼替尼，分别为23％和4％。因此，这些发现为这些未接受过VEGFR-TKI治疗的患者定义了一种新的治疗标准，并为患有这种RCC亚型的其他患者提供了一种新的治疗选择。

　　CABOREAL回顾性研究的结果还表明，卡博替尼与具有肉瘤样成分的原发性肿瘤患者的疗效相关。5830名患者的肿瘤具有肉瘤样特征，其中20％的患者获得了客观缓解。中位失败时间为5.1个月，12个月OS为25％。

　　最后，一项II期试验评估了纳武单抗和卡博替尼联合治疗对40名乳头状、未分类或易位相关RCC患者的疗效。59在本研究中接受联合治疗作为一线治疗的26名患者中，进展率（PR）为54％，而在接受联合治疗作为二线治疗的患者中，PR为36％。

　　目前，卡博替尼仿制药已经在孟加拉，印度，老挝等地获批上市，购买卡博替尼仿制版的患者一定要在当地正规医院或药厂购买，避免从来源不合法的途径购买。

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