卡博替尼（Cometriq）对肾癌脑转移的效果，卡博替尼仿制药哪个版本好？

　　意大利的一项小型回顾性研究评估了卡博替尼治疗12名治疗前患有RCC和脑转移的患者以及之前至少接受过一种VEGFR-TKI治疗的患者的安全性和有效性。这项研究的结果很有希望，无论是在卡博替尼的安全性方面，没有重大神经系统副作用的报告，3/4级不良事件的发生率为36％，在临床疗效方面，ORR为50％，疾病控制率为75％，中位PFS为5.8个月。

　　研究中包括的五名患者接受了伴随的脑部导向治疗，并且没有记录到这些患者的脑部疾病进一步进展。

　　一项更大的国际多中心队列研究纳入了88名RCC脑转移患者。55在这些患者中，33名仅接受卡博替尼治疗（队列A），而其他55名患者接受了局部联合治疗（队列B）。值得注意的是，A组中几乎所有患者都曾接受过局部区域治疗：15％接受过手术，70％接受过全脑或立体定向放疗。同样，这项研究的结果很有希望：队列A中55％的患者表现出颅内反应，48％表现出颅外反应（中位OS：15个月）。此外，队列B中47％的患者显示颅内反应，38％显示颅外反应（中位OS：16个月）。在这项更大规模的研究中观察到的卡博替尼的安全性同样有利，最值得注意的是，没有记录到意外的副作用。

　　目前，卡博替尼在孟加拉，印度，老挝均上市了仿制药版，孟加拉仿制版有多个药厂生产，也是咨询最多的，其中有比较有名的仿制药厂。如需购买，可自行出国就医。

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