卡博替尼Cabometyx（cabozantinib）用于肝细胞癌治疗，卡博替尼孟加拉版现在还有吗？

　　肝细胞癌是英国最常见的原发性肝癌类型。大多数患者在疾病晚期被诊断出来，此时已出现肝硬化，手术很少是一种选择，这种疾病被认为无法治愈。如果不进行治疗，晚期HCC的中位生存期为4至8个月。目前，肝细胞癌患者的二线和三线治疗选择有限。

　　原发性肝癌在所有年龄段都变得越来越普遍。它现在是英国第八大最常见的癌症死亡原因，并且与所有癌症相比，过去10年死亡率增幅最大。在英格兰，只有13％被诊断出患有肝癌的人能够存活五年或更长时间。

　　卡博替尼（Cabozantinib）是一种口服酪氨酸激酶抑制剂，每天在门诊进行常规监测。具体来说，它抑制酪氨酸激酶，包括血管内皮生长因子受体1、2和3、MET和AXL，它们与肝细胞癌的进展和索拉非尼耐药性的发展有关，索拉非尼是标准的初始治疗晚期疾病。

　　CELESTIAL3期研究的结果关键试验包括在索拉非尼治疗后接受卡博替尼二线或三线治疗的患者群体。

　　验达到了总生存期（OS）的主要终点，与安慰剂相比，卡博替尼在先前接受过索拉非尼治疗的晚期HCC患者的OS方面提供了统计学上显着的改善。卡博替尼组总体人群的中位OS为10.2个月，安慰剂组为8.0个月。与此生存获益相对应的是，还观察到了更长的无进展生存期：卡博替尼的中位无进展生存期（PFS）为5.2个月，安慰剂组为1.9个月。不良事件与卡博替尼已知的安全性一致，卡博替尼组的高级不良事件发生率大约是安慰剂组的两倍。

　　卡博替尼目前未在国内上市。据查询，卡博替尼在孟加拉，印度，老挝均上市了仿制药版，孟加拉仿制版有多个药厂生产。如需购买，可自行出国就医。

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