莫博替尼（Mobocertinib）的功效和禁忌

莫博替尼（Mobocertinib）是一种新一代的表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗EGFR T790M突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）。它通过抑制EGFR激酶的活性，阻断肿瘤细胞生长和扩散，从而抑制肿瘤的进展。以下将详细介绍莫博替尼的功效以及其禁忌情况。

1.功效：

莫博替尼作为一种针对特定突变的靶向药物，具有以下主要功效：

抗肿瘤作用：莫博替尼主要用于治疗EGFR T790M突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）。该突变是EGFR靶向治疗中常见的耐药突变，而莫博替尼具有针对这一突变的特异性，能够有效抑制肿瘤细胞的生长和扩散，延缓疾病的进展。

优异的耐药性：与其他EGFR抑制剂相比，莫博替尼在治疗EGFR T790M突变阳性的NSCLC患者中显示出较好的耐药性。它具有更高的选择性和亲和力，能够与突变的EGFR结合并抑制其活性，从而提供更长时间的疗效。

增加生存期：临床试验显示，莫博替尼在治疗EGFR T790M突变阳性的NSCLC患者中显著延长了无进展生存期（progression-free survival，PFS）。该药物能够有效控制疾病的进展，提高患者的生存质量和生存期。

2.禁忌：

尽管莫博替尼是一种有效的药物，但在一些特定情况下可能存在禁忌，包括以下情况：

过敏反应：对莫博替尼或其成分过敏的患者禁止使用。如果患者对莫博替尼或类似的EGFR抑制剂出现过敏反应，如严重皮疹、呼吸困难、荨麻疹等，应立即停止使用并寻求医疗帮助。

严重肝功能损害：莫博替尼的代谢和排泄主要依赖于肝脏，因此在存在严重肝功能损害的患者中使用莫博替尼可能增加药物在体内的暴露水平，导致不良反应的发生。对于已知有严重肝功能损害的患者，或伴有肝炎、肝硬化等严重肝脏疾病的患者，禁止使用莫博替尼。

孕期和哺乳期：莫博替尼对孕妇和哺乳期妇女的安全性尚未确定。动物实验显示莫博替尼可能对胚胎发育有不利影响。因此，孕妇和计划怀孕的妇女不建议使用莫博替尼。在治疗期间，女性患者应采取有效的避孕措施。

心脏疾病：莫博替尼可能导致心脏毒性，包括心律失常、心绞痛和心力衰竭等。对于已有心脏疾病或存在心脏风险因素的患者，应在使用莫博替尼之前进行全面评估，并密切监测心脏功能指标。

其他禁忌：还有一些其他情况下禁止使用莫博替尼，包括严重的肺疾病、严重的肾功能损害、白细胞减少、低钾血症等。在使用莫博替尼之前，医生会对患者进行全面的评估，了解患者的健康状况，以确定是否适合使用该药物。

需要强调的是，禁忌情况是根据临床试验和医学实践得出的，医生会根据患者的具体情况和潜在风险来评估是否使用莫博替尼。患者在使用莫博替尼之前应与医生充分沟通，并告知医生有关过敏反应、现有疾病史以及任何其他相关的健康信息，以便医生能够做出准确的判断和决策。

目前莫博替尼已经在国内上市，不过未纳入医保，患者购买需要全额自费，所以价格十分高昂，具体价格请咨询当地医院药房。其他版本的还有香港版原研药莫博替尼，价格在8000元左右。莫博替尼仿制药主要是老挝仿制药，价格大约四千多元，比原研药便宜近一半，且原研药与仿制药药物成分相同，具体价格请咨询海得康医学顾问。

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