VITRAKVI拉罗替尼/拉洛替尼对中枢神经的影响大吗？症状与几率，孟加拉拉罗替尼仿制药已上市！

　　接受拉罗替尼的患者可能出现中枢神经系统（CNS）不良反应，包括头晕、认知障碍、情绪障碍和睡眠障碍。

　　在接受拉罗替尼治疗的患者中，42％的患者观察到所有级别的中枢神经系统影响，包括认知障碍、情绪障碍、头晕和睡眠障碍，其中3.9％的患者出现3-4级的影响。

　　11％的患者出现认知障碍。认知障碍发生的中位时间为5.6个月（范围：2天至41个月）。≥1％的患者出现认知障碍，包括记忆障碍（3.6％）、精神错乱（2.9％）、注意力障碍（2.9％）、谵妄（2.2％）、认知障碍（1.4％）和3级认知不良2.5％的患者出现反应。在30名患有认知障碍的患者中，7％需要调整剂量，20％需要中断剂量。

　　14％的患者出现情绪障碍。出现情绪障碍的中位时间为3.9个月（范围：1天至40.5个月）。≥1％的患者出现情绪障碍，包括焦虑（5％）、抑郁（3.9％）、激越（2.9％）和易怒（2.9％）。0.4％的患者出现3级情绪障碍。27％的患者出现头晕，1.1％的患者出现3级头晕。在74名出现头晕的患者中，5％的患者需要调整剂量，5％的患者需要中断剂量。

　　10％的患者出现睡眠障碍。睡眠障碍包括失眠（7％）、嗜睡（2.5％）和睡眠障碍（0.4％）。没有出现3-4级睡眠障碍。在28名经历睡眠障碍的患者中，各1名患者（3.6％）需要调整剂量或中断剂量。

　　如果患者出现神经系统不良反应，建议不要驾驶或操作危险机械。根据严重程度暂停或永久停用拉罗替尼。如果保留，恢复时修改拉罗替尼剂量。

　　据查询，拉罗替尼仿制药已在孟加拉和老挝上市，有孟加拉齐斯卡制药的Tractoni，孟加拉耀品国际的LOTENIB和孟加拉珠峰制药的LARONIB。老挝有卢修斯制药的LuciLaro和老挝东盟制药的Larotreni。仿制药为不富裕的国家和家庭提供了选择。

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