输注奥妥珠单抗会发生中性粒细胞减少症和血小板减少症吗？需要停药吗？

　　在奥滨尤妥珠单抗治疗期间，已有报告出现严重且危及生命的中性粒细胞减少症，包括发热性中性粒细胞减少症。通过定期实验室检查经常监测3至4级中性粒细胞减少症患者，直至病情缓解。预测、评估和治疗出现感染的任何症状或体征。考虑延迟3级或4级中性粒细胞减少症的剂量。考虑对3级或4级中性粒细胞减少症患者施用粒细胞集落刺激因子（GCSF）。

　　中性粒细胞减少症也可能是迟发的（治疗完成后28天以上发生）和/或长期发生的（持续超过28天）。强烈建议患有严重且长期（＞1周）中性粒细胞减少症的患者接受抗菌药物预防，直至中性粒细胞减少症缓解至1级或2级。考虑抗病毒和抗真菌预防。

　　在奥滨尤妥珠单抗联合化疗治疗期间，已有报告出现严重且危及生命的血小板减少症。在接受奥滨尤妥珠单抗联合化疗（包括第1周期）治疗的非霍奇金淋巴瘤（NHL）和慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者中已有致命出血事件的报告。

　　对于3级或4级血小板减少症患者，医生可能会更频繁地监测血小板计数，并可能减少剂量。可能需要输注血液制品（即输注血小板）。也会考虑停用可能增加出血风险的伴随药物（血小板抑制剂、抗凝剂），尤其是在第一个周期期间。

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