来那替尼（neratinib）是化疗药物还是靶向药?来那替尼进医保了吗？

　　来那替尼（neratinib）不是一种化疗药物，它是一种靶向治疗，通过不可逆地结合和抑制癌细胞表面的特定受体（称为HER2、HER4和EGFR受体）发挥作用，这些受体接收告诉癌症的信号生长和传播。

　　与杀死所有快速分裂细胞的化疗不同，来那替尼只针对那些具有特定受体的细胞，这些受体在Her2阳性乳腺癌细胞上发现的数量异常大量。来那替尼与这些受体结合，抑制它们的活性、它们指导其他细胞活性的能力以及肿瘤生长。Neratinib属于一类称为酪氨酸激酶抑制剂的药物，也可称为不可逆泛HER抑制剂。

　　尽管来那替尼是一种靶向治疗，但它与其他靶向治疗不同，例如赫赛汀（通用名：曲妥珠单抗）、Kadcyla（通用名：ado-trastuzumabemtansine）或Perjeta（通用名：帕妥珠单抗），这些都是免疫靶向治疗。免疫靶向治疗的作用就像我们的免疫系统产生的抗体一样。来那替尼不是抗体。

　　来那替尼可用于治疗已经接受曲妥珠单抗治疗的早期HER2阳性乳腺癌。它还可以与化疗药物卡培他滨（希罗达）联合使用，用于治疗已经接受过两种或两种以上抗HER2治疗方案的晚期或转移性HER2阳性乳腺癌成人患者。

　　来那替尼于于2019年11月在中国香港获批上市。于2020年4月在中国获得国家药品监督管理局（NMPA）的批准。

　　来那替尼已纳入国家医保乙类，报销条件：限人类表皮生长因子受体2（HER2）阳性的早期乳腺癌成年患者，在接受含曲妥珠单抗辅助治疗之后的强化辅助治疗。

　　据海得康医学顾问查询，来那替尼在孟加拉上市了仿制药，有两种版本，孟加拉碧康制药的HERNIX与孟加拉耀品国际的Hertinib。仿制药版本不同价格不同，价格可咨询海得康医学顾问查询。如需购买，可出国就医。

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