依维莫司治疗后使用Alpelisib阿培利司治疗激素受体阳性HER2阴性PIK3CA突变型晚期乳腺癌的疗效

　　一项真实世界的队列分析，旨在评估在依维莫司治疗后，Alpelisib与内分泌治疗（ET）联合应用对晚期乳腺癌（ABC）的疗效。研究纳入了2018年至2022年间开始接受标准剂量Alpelisib和ET治疗的13名女性ABC患者，这些患者在接受细胞周期蛋白依赖性激酶4和6抑制剂（CDK4/6i）和依维莫司治疗后符合研究入选标准。主要观察指标为无进展生存期（PFS），次要观察指标包括客观缓解率（ORR）和临床获益率（CBR），同时考虑了不同分子谱的影响。

　　这些患者此前平均接受过四次（范围3-8）全身治疗，包括CDK4/6i和依维莫司。中位无进展生存期（PFS）为5.5个月（范围0.5-10个月）。四名女性表现出ORR，三名（23%）病情稳定。6个月时的CBR为46.1%，与BYLeive研究队列C（47.8%）相似。值得注意的是，我们的队列中包括了一些接受依维莫司治疗后长期CBR的患者（中位6个月，范围1-18个月）。然而，Alpelisib与依维莫司的反应之间并无显著相关性（Pearsonr=-0.23，p=0.44）。此外，PIK3CA、P53、ARID、GATA3和ESR1的突变与6个月时的CBR无关。

　　尽管患者之前接受了大量包括依维莫司在内的预处理，但在本队列中，Alpelisib仍表现出临床相关性，甚至在具有ESR1s变的患者中也是如此。

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