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去势抵抗性前列腺癌一线治疗靶向药哪个更好?阿比特龙还是恩扎卢胺?

时间:2024-03-13     作者:医学编辑王若菲【原创】   阅读

  雄激素受体轴靶向(ARAT)药物,如阿比特龙和恩扎卢胺,已成为治疗去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的重要手段。然而,在临床实践中,确定这两种药物的优先使用顺序仍是一项挑战。为了解决这个问题,本研究对一线使用阿比特龙和恩扎卢胺治疗的初治CRPC患者的疗效进行了比较。

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  研究共纳入了242例接受一线ARAT治疗的初治CRPC患者,其中阿比特龙组61例,恩扎卢胺组181例。评估了多个疗效指标,包括前列腺特异性抗原(PSA)反应、PSA无进展生存期(PSA-PFS)、治疗失败时间(TTF)、癌症特异性生存期(CSS)和总生存期(OS)。

  结果显示,与阿比特龙相比,恩扎卢胺在多个疗效指标上表现出优势。具体来说,恩扎卢胺组的中位PSA缓解率更高(-78.8% vs -65.4%,p=0.0341),PSA下降≥30%的患者比例也更高(72.9% vs 55.7%,p=0.0183)。此外,恩扎卢胺组的PSA-PFS(中位8个月 vs 4个月,p=0.0126)、TTF(中位14个月 vs 6个月,p<0.0001)、CSS(未达到中位生存期 vs 45个月,p<0.0001)和OS(中位80个月 vs 28个月,p<0.001)均显著优于阿比特龙组。

  这些结果表明,一线使用恩扎卢胺治疗初治CRPC患者在多个疗效指标上均优于阿比特龙。恩扎卢胺直接抑制雄激素受体信号传导的能力可能与其更好的临床结果相关。这些数据为临床医生在选择ARAT药物时提供了有价值的参考信息。然而,需要注意的是,本研究的结果可能受到样本量、患者特征和治疗方案等因素的影响,因此在实际应用中需要结合具体情况进行综合评估。

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