口服磷雌酚治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的结果和毒性——真实经验

　　尽管目前存在多种被批准用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的药物，但它们的高昂成本往往限制了在资源有限的环境中的使用。因此，探索更经济且有效的替代药物至关重要。富马酸福莫特罗（Fosfesttrol）作为一种廉价的口服雌激素类似物，其在治疗转移性去势抵抗性前列腺癌方面的安全性和有效性备受关注。

　　本研究共纳入了65名患者接受富马酸福莫特罗治疗。这些患者的中位年龄为65岁，年龄范围在50至83岁之间。其中，34名患者（53%）还患有其他合并症。最常见的转移模式为仅骨骼转移（n=41，64%），其次是骨骼伴淋巴结转移（n=15，23%）。大多数患者（n=60，93%）已经历了前期手术去势。所有患者均确诊为腺癌，其中38名患者（58%）的格里森评分较高。

　　经过治疗，41名患者（63%）表现出前列腺特异性抗原（PSA）反应，即PSA浓度较治疗前基线值下降≥50%。54名患者（83%）出现了症状缓解。在中位随访16个月结束时，患者的中位无进展生存期（PFS）为8.3个月（置信区间CI 4.7-11.8），而中位总生存期（OS）为27.5个月（CI 25.4-29.5）。

　　研究发现，PSA反应和既往醋酸阿比特龙治疗与生存结果之间存在显著关联。具体而言，PSA缓解的患者具有更长的中位PFS和OS；而先前接受过醋酸阿比特龙治疗的患者则表现出较差的生存结果。在停止使用富马酸福莫特罗后，29名患者（45%）接受了某种形式的后续治疗。观察到的最常见的不良反应是血栓形成（n=9，13%），其次是男性乳房发育症（n=4，6%）。

　　综上所述，口服富马酸福莫特罗作为一种廉价且有效的抗转移性去势抵抗性前列腺癌药物，展现出了一定的治疗潜力。鉴于其经济性和可观的疗效，该药物值得在临床试验环境中进行更深入的研究。这一发现可能为资源有限的环境中的前列腺癌患者提供更多的治疗选择。

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