Savolitinib与Durvalumab联合治疗转移性乳头状肾癌的疗效观察

　　转移性乳头状肾癌（PRC）的预后情况不容乐观，急需探索新的治疗方法。鉴于间充质上皮转化受体（MET）和程序性细胞死亡配体1（PD-L1）在此类癌症中的潜在抑制作用，本研究着重探讨了沃利替尼（一种MET抑制剂）与durvalumab（一种PD-L1抑制剂）的联合治疗效果。

　　这项单臂II期临床试验研究了durvalumab（剂量为1500毫克，每四周一次）与沃利替尼（剂量为600毫克，每天一次）的联合用药方案。研究对象包括初治以及既往接受过治疗的转移性PRC患者。研究的主要终点是确认缓解率（cRR）超过50%，而无进展生存期、药物耐受性和总生存期则被视为次要终点。

　　共有41名晚期PRC患者参与了这项研究，并接受了至少一剂研究药物治疗。其中，大多数患者的Heng风险评分为中度（占63%，n=26）。然而，研究结果显示cRR为29%（n=12；95% CI，16至46），未能达到预设的主要终点。但在MET驱动的患者亚群中（n/N=9/27），cRR提升至53%（95% CI，28至77），在PD-L1阳性肿瘤患者中也达到33%（95% CI，17至54）。整个治疗人群的中位无进展生存期为4.9个月（95% CI，2.5至10.0），而在MET驱动的患者中则长达12.0个月（95% CI，2.9至19.4）。治疗人群的中位总生存期为14.1个月（95% CI，7.3至30.7），在MET驱动的患者中更是达到了27.4个月（95% CI，9.3至未达到[NR]）。在安全性方面，41%的患者（n=17）出现了3级及以上的治疗相关不良事件，其中有1例发生了5级治疗相关不良事件（脑梗塞），表明该联合治疗方案在总体上是可耐受的。

　　综上所述，沃利替尼与durvalumab的联合治疗方案在转移性乳头状肾癌中显示出一定的疗效，尤其在MET驱动的患者亚群中表现出较高的确认缓解率。这一发现为转移性乳头状肾癌的治疗提供了新的思路和潜在的治疗策略。

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