帕博利珠单抗与镭-223联合疗法在转移性去势抵抗性前列腺癌中有怎样的效果？

　　近日，一项关于镭-223联合帕博利珠单抗治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的随机II期研究结果发布。研究显示，相较于单独使用镭-223，联合疗法并未显著改善患者的生存期。

　　该研究共纳入42例患者，其中29例接受了镭-223（R223）联合帕博利珠单抗（P）治疗，13例仅接受R223治疗。通过对比两组患者的多项指标发现，联合疗法在增加肿瘤微环境中的T细胞浸润、无进展生存期（rPFS）和总生存期（OS）方面并未表现出显著优势。

　　尽管R223+P治疗组可诱导外周T细胞免疫反应，但这种反应并未转化为肿瘤微环境中T细胞浸润的增加。此外，研究还发现，治疗后外周T细胞免疫反应的耗竭可能抑制了联合治疗的临床活性。

　　在安全性方面，R223+P治疗整体耐受性良好，未出现预期之外的毒性。

　　该研究的结果支持了多部位放疗联合免疫治疗可能比单部位放疗更有效的观点，为前列腺癌的多模式治疗提供了参考。然而，就本研究而言，镭-223联合帕博利珠单抗在转移性去势抵抗性前列腺癌中的疗效有限，尚需进一步优化治疗策略以提高疗效。

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