老年慢性乙肝患者长期使用TDF治疗可使骨折风险上升

　　根据一项新的研究报告，长期使用富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）可能会增加老年慢性乙型肝炎（CHB）患者的骨折风险。这项研究涉及了41,531名CHB患者，其中大部分患者（96.1%）正在接受恩替卡韦治疗，而少部分患者（3.9%）正在使用TDF治疗。

　　研究结果显示，在使用TDF治疗超过24个月后，患者发生骨折的风险开始上升。相比之下，在前24个月内，TDF和恩替卡韦治疗的患者发生骨折的风险是相似的。然而，随着时间的推移，TDF治疗的患者骨折风险明显增加。

　　此外，研究还发现，发生骨折的患者中，很多人同时患有其他疾病，如糖尿病、高血压、充血性心力衰竭、类风湿性关节炎、骨质疏松症等，并有骨折史，这些因素可能也增加了骨折的风险。

　　该研究利用了香港全港数据库，对2008年1月至2022年12月期间接受TDF或恩替卡韦治疗的60岁及以上的慢性乙型肝炎患者进行了分析。在倾向评分匹配后，研究人员对比了TDF和恩替卡韦治疗患者发生骨折的风险。

　　这一发现对临床医生在治疗老年CHB患者时选择抗病毒药物具有重要的指导意义，特别是在考虑长期使用TDF时，应权衡其潜在的骨折风险。对于已经存在骨折风险因素的患者，可能需要更加谨慎地评估治疗方案。

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