吉三代目前孟加拉已经上市。印度到9月左右会上市。吉三代(伊柯鲁沙)对所有类型都适用，可以不用再做分型,生产厂家美国吉利德公司，伊柯鲁沙是一种日服一次的泛基因型丙肝鸡尾酒疗法，开发用于全部6种基因型(GT-1,-2,-3,-4,-5,-6)丙肝患者的治疗。该鸡尾酒由吉利德已上市的丙肝明星药Sovaldi(sofosbuvir)和另一种抗病毒药物velpatasvir组成。其中，sofosbuvir是一种核苷类似物聚合酶抑制剂，velpatasvir则是一种泛基因型NS5A抑制剂。

        相比吉二代的牛逼之处在于：

        1、通杀丙肝所有基因型

        伊柯鲁沙比吉二代厉害之处在于，它适合丙肝六个基因型的患者，意思就是不管患者是丙肝什么的基因型都可以服用伊柯鲁沙，患者也能省去去医院做分型的麻烦了。

        2、对于肝硬化患者有效率也很高

        临床统计显示肝硬化患者接受伊柯鲁沙与利巴韦林联合治疗仍有94%的治愈率(SVR12)，所以即使丙肝类型的肝硬化患者也照样有药可用。

        3、治愈率更高

        治愈率相当高，伊柯鲁沙或伊柯鲁沙a与利巴韦林联合治疗的治愈率高达95%-99%，肝硬化患者仍高达94%，不过丙肝基因3型患者的治愈率仍然稍低在90%。

        4、彻底告别干扰素

        若使用吉二代，1型丙肝患者需联合使用干扰素进行治疗，但伊柯鲁沙并未推荐其与干扰素联合使用。

        在7月28日世界肝炎日的当天，吉三代伊柯鲁沙的仿制药Sofosvel于孟加拉国正式问世。据说，Beacon公司正计划将Sofosvel的价位定在吉三代的几十分之一左右。所以它的出现，对于丙肝患者来说，吉三代也再也不是可望不可及了。


        这个仿制药能媲美原厂药吗?

        仿制药是指与商品名药在剂量、安全性和效力 (不管如何服用)、质量、作用以及适应症上相同的一种仿制品。仿制药在质量和疗效上与原研药能够一致，在临床上与原研药可以相互替代，具有降低医疗支出、提高药品可及性、提升医疗服务水平等重要经济和社会效益。Sofosvel由孟加拉国领先制药集团Beacon研发。这将意味这，治疗丙肝的新篇章即将开启。

        吉二代会被淘汰吗?

        是不是吉三代上市后，吉二代便会被淘汰?答案是否定的。
　
        首先，对于1，4，6型丙肝，吉二代的效果已经达到很高的水平了，而吉三代数据不够多，特别是对亚洲国家的数据不够多，结论仍需要进一步研究。其次，吉三代才出来，效果和费用对我们来说还不是很清楚。

        不过可以肯定的是一点是，吉三代的出现，丙肝也将不再是一种慢性、难治疾病，逐渐成为一种可以治愈的疾病。