在维也纳召开的2016世界肺癌大会上，公布了第三代肺癌靶向药奥希替尼的三期临床试验数据，效果非常惊人：

　　第一：无进展生存期：

　　奥希替尼对比化疗，奥希替尼无进展生存期为10.1个月，化疗为4.4个月。奥希替尼大幅领先。

　　第二：客观缓解率：

　　奥希替尼对比化疗，奥希替尼客观缓解率高达71%，化疗为31%，足足高出40个百分点。

　　第三：显著副作用的比例

　　奥希替尼对比化疗，奥希替尼的显著副作用出现比例为23%，而化疗的显著副作用比例为47%；奥希替尼副作用大幅低于化疗。

　　第四：脑转移患者的效果

　　奥希替尼对比化疗，奥希替尼组脑转移中位无进展时间为8.6个月，化疗组脑转移中位无进展时间为4.3个月，奥希替尼组高出足足1倍。

　　EGFR突变的患者，50%以上都会发生脑转移，明显高于没有EGFR突变的患者。之前的易瑞沙、特罗凯、凯美纳等靶向药，穿透血脑屏障的能力并不强，造成进入大脑的血药浓度会大大降低，造成药效也大打折扣；以往只能悬着放疗，或者靶向药配合脑补放疗。而本次参与奥希替尼三期临床试验的420名患者中，有145名患者是有脑转移的，结果显示，奥希替尼组对于脑转移患者中位PFS为8.6个月，而化疗的中位PFS为4.3个月，奥希替尼高出1倍。同时发现，奥希替尼不但对T790M突变患者脑转移效果好，对于没有耐药的EGFR患者脑转移同样有很好的效果。

　　第五：服用奥希替尼前重做基因检测

　　对于服用第一代、第二代靶向药耐药的患者，服用奥希替尼前，建议重新做一次基因检测。EGFR突变患者耐药后，大约51—63%的患者存在T790M基因突变，而奥希替尼，正是针对突变的T790M基因靶点起作用的；如果患者没有此基因突变，则需要考虑其他治疗药品或治疗手段，比如cMET，或者HER2基因扩增而导致的耐药，它效果就并不好。

　　基因检测的方式主要有两种：1、肿瘤组织（或胸水）样品测序；2、血液中的游离肿瘤DNA；肿瘤组织（或胸水）样品测序是黄金标准，首先推荐，准确度更高。而血液检测通常用于无法取到标本的情况下检测，具有无创伤的有点，相比之下准确度不如活检。肿瘤组织阳性患者，只有50%左右液体活检也是阳性。所以，如果液体活检是阳性，可以考虑使用奥希替尼，但如果是阴性，也不应该彻底放弃，而可以再尝试组织活检，以确定到底是否有T790M突变。

　　第六：奥希替尼更适合于亚洲患者

　　奥希替尼临床数据显示：亚裔患者比非亚裔患者获益更大；女性比男性获益更大，不吸烟的患者比吸烟患者获益更大；奥希替尼的上市，对于中国患者来说，是最大的福音。