3月24日这一天， 奥希替尼AZD9291的获批，被正式命名为“泰瑞沙”。而随后，奥希替尼AZD9291火速成为各大新闻媒体的头条。

　　距离奥希替尼AZD9291的获批过去一个多月了，柿子也看到了不少关于国内奥希替尼AZD9219价格、购买渠道、医保等方面的讨论。接下来，针对这些大家所关心的内容柿子也搜索到不少相关的信息，仅供各位参考哦！

　　上网搜索，可以看到从4月份，国内某些药店线上、线下已可以购买到奥希替尼AZD9291，而国内每盒售价为5.1万。一定马上有人会问：“这么贵，有没有什么优惠呢？”嘻嘻~柿子也找到了靠谱的优惠消息，在购买上确实有赠药优惠，国内患者可申请加入泰瑞沙药品使用援助项目。4月13日，阿斯利康（中国）与中华慈善总会同步宣布启动泰瑞沙慈善援助项目，分为两种援助模式（具体内容看下图）。柿子也向药品销售相关人员进行了证实“第一年，买4盒可赠送8盒，没有耐药情况第二年买3盒可以一直送到肿瘤进展为止”确实有这一赠药优惠。

　　虽然，9291能为国内广大肺癌患者的治疗带来帮助，但在使用上仍要正确、规范。在服用泰瑞沙前，必须确认存在EGFR T790M基因突变，可以通过组织活检、血液检测确定是否存在T790M基因突变，只有这样才能确保取得最好的治疗效果，避免浪费宝贵的时间和金钱。

　　甲磺酸奥希替尼片（泰瑞沙）介绍

　　适应症适用于既往接受过EGFR抑制剂治疗，疾病进展且EGFR T790M突变的转移性非小细胞肺癌。

　　亮点第三代EGFR抑制剂

　　针对EGFR   T790M突变，在易瑞沙、特罗凯、凯美纳等EGFR抑制剂耐药后，肺癌患者的新选择

　　参考AURA3临床研究的数据，服用泰瑞沙的患者无疾病进展生存期为10.1个月，而采用含铂双药化疗的患者，中位无疾病进展生存期为4.4个月。

　　耐药情况服用泰瑞沙的中位有效持续时间大约为11个月，目前没有循证医学证据提示在泰瑞沙耐药之后如何治疗，标准治疗方案为化疗，靶向治疗的方案仍在探索中。

　　目前有些初步的研究显示，一线TKI耐药后服用泰瑞沙，再次耐药后，一些患者有可能重新用回一代靶向药。

　　副作用泰瑞沙的不良反应类型和一代靶向药相似，包括腹泻、皮疹、皮肤干燥，以及指甲变化（比如发红、疼痛、脱落）等。

　　和第一代靶向药相比，泰瑞沙不良反应总体比较轻微。

　　少数患者服药后可能出现一些严重不良反应，比如突发呼吸困难，伴有咳嗽或发热，可能是肺部炎症的表现

　　在肺癌帮里也有不少肺癌患者已使用过奥希替尼AZD9291，柿子也分享下这些患者使用后的一些情况。

　　患者案例一

　　性别：女    年龄：68      病症：肺腺癌，期型：非小-IV期

　　被检查肺腺癌晚期并伴有脑转移后，妈妈便开始接受治疗，服用凯美纳后奏效明显，很多症状得到了改善。数月之后，妈妈开始出现语言及思维混乱，右侧偏瘫，立马去医院检查发现脑部有一个直径5公分的血肿块，医生表示可能是耐药了，建议进行全脑与局部定向放疗，而在进行第三次放疗时，妈妈突然丧失意识，发生昏迷，医生加大了甘露醇剂量并加用止血药，才恢复意识、有了好转。

　　之后，妈妈开始进行AZD9291治疗，一段时间失禁和局部无力这些症状很快有了改善，精神状态也有所恢复。终于，妈妈平安地渡过了病情危机，目前进入了比较平稳的阶段。而在使用期间产生了皮疹、水肿的症状，但通过一些方法得到了改善，目前状态不错。

　　患者案例二

　　性别：男    年龄：60      病症：肺腺癌，期型：非小-IV期

　　父亲被诊断为肺癌肺腺癌晚期，胸膜、心包转移。进行了一段时间的培美曲赛化疗，可肿瘤没有缩小反而增大。医生便调整了治疗方案，改为多西他赛、奥沙利铂与安维汀进行2次化疗后，复查结果显示肿瘤缩小了，胸积水也减少了。可化疗进行到第7次，病情又控制不住了。在医生的建议下又试了两个月的凯美纳，依然没有奏效只好选择试试奥希替尼AZD9291，一个月后，这次父亲的复查结果显示，颈部淋巴减小，胸水、心包积水几乎没有了。

　　患者案例三

　　性别：女    年龄：59岁    病症：肺腺癌

　　母亲在服用易瑞沙8个月后产生了耐药，便开始服用奥希替尼AZD9291，吃了几天后，母亲的身体状况有了不少改善，之前没走几步就要停下休息，体力上好了不少。使用一个月后的复查结果显示：肿瘤缩小了三分之一。不过最近开始，有些腹泻症状。

　　根据中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所陈万青等人所撰的论文《2015年中国癌症统计》数据内容，估算出我国2015年，全中国肺癌新发病例为73.3万例。在第一代靶向上市后的十多年里，EGFR T790M耐药突变问题成为了亟需解决的问题。这次奥希替尼AZD9291从受理（2016年9月）到上市申请批准（2017年3月），仅用了7个月，而以往不少新药审批至少要3~5年甚至更久，一起为CFDA鼓个掌！

　　最后，再为大家带来一个令人期待的消息！据悉，随着国家新一轮医保目录调整，很多创新药、临床急需药物被纳入国家医保目录，而针对临床价值较高但价格相对较贵的专利、独家药品，也已经确定了45个拟进行药价谈判的品种，有预测认为肿瘤靶向药物会至少占医保谈判品种的一半。与此同时，政府层面也已经明确未来对医保目录实施动态调整。