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靶向药治疗,吃“正版药”等于“吃黄金”?
时间:2017-05-19   作者:多吉美

  这几年,能够精准定位、消灭癌细胞的靶向药物陆续面世,被认为是晚期癌症病人的“救命稻草”,但是昂贵的价格相当于“吃黄金”。价格仅为正版1/10甚至更低的“印度版”靶向药因此火了起来。专家提醒,不是所有癌症患者都适合吃靶向药物,靶点不对,吃了没用,不但白花钱,还耽误了宝贵的治疗时机。

  1、患者声音:“正版药”相当于“吃黄金”

  “跟我妈一起住院的很多人都在吃印度药。”桂林的周女士告诉记者,她母亲去年被诊断出肺癌,化疗后病情复发。同病区的不少晚期肺癌病人都在吃印度抗癌药,因为便宜,“手术、化疗都没用了,只剩下这条路”。一个病友帮忙牵线从印度代购抗癌药,一盒1600元,周女士的母亲已经吃了一个多月。

  广西医科大学附属肿瘤医院胸外科主任茅乃权介绍,这些所谓的“印度抗癌药”,实际上是靶向治疗药物。这类药物的面世,让肿瘤治疗发生了翻天覆地的变化,对延长晚期肿瘤患者的生存期有很大作用。

  传统的化疗被认为是一种简单粗暴的治疗方式,敌我不分,杀敌一千,自损八百。而靶向治疗则能够对已经明确的致癌位点进行精准“攻击”,阻止癌细胞增殖,避免“误伤”。现在,已经有越来越多的癌种有了相应的靶向药物。

  然而,有药并不代表病人能吃得起。茅乃权说,以非小细胞肺癌为例,常用的有三种靶向药物,进口“特罗凯”600元一颗,每天吃一颗,一个月要2万元;进口“易瑞沙”480元一颗,1个月要1.5万元;国产的“凯美纳”相对便宜,每月的药费也要9000多元,多吉美,奥希替尼。这些药都没进医保,全是自费药。

  相比之下,有“第三世界药房”之称的印度由于专利等原因,可以仿制靶向药物,价格便宜很多,有的才几十元一片,仅为“正版”的1/10甚至更低。

  “‘正版’药太贵了!相当于一天吃两克黄金,哪里吃得起?”周女士说,尽管医生告诉她“印度版”靶向药真假难辨,疗效不确切,而进口的“正版”有赠药项目,吃够半年就能拿到免费药,可是半年要花费将近10万元,“家里根本拿不出那么多钱,只能吃印度药”。

  2、记者调查:“印度版”代购鱼龙混杂

  目前,代购印度抗癌药的市场鱼龙混杂。国家食品药品监督管理总局的数据显示,仅2013年,全国就查获网售海外代购抗癌假药案件16件。有的是买原料药回来分装,有效成分就减少了。有的则干脆是淀粉,一点有效成分都没有。

  记者在网上搜索“印度抗癌药”,搜出众多代购网站。目前国内代购的印度仿制靶向药,主要有治疗白血病的格列卫、治疗乳腺癌的赫赛汀、治疗肺癌的易瑞沙、治疗肾细胞癌和肝癌的多吉美等。

  以易瑞沙为例,记者咨询了3家代购网站,报价都不一样,最贵的1500元一盒,最便宜的600元。在一家名为“印度易瑞沙代购中心”的网站,客服称他们都是印度留学生,药品从正规药房购买,能用EMS直接寄到患者家门口或工作单位。为保证正品,“随药寄送药房购物小票和印度当天的报纸”。

  3、“专利悬崖”:有望为药价降温

  “正版”靶向药是天价,“印度版”又真假难辨,那么,肿瘤病人能否用上价格合理又安全的靶向药物?业内人士分析,即将到来的一波“专利悬崖”有望为天价“正版”靶向药物降温。

  专利悬崖是指一个专利保护到期后,依靠专利保护而获取的销售额和利润就会一落千丈。今后几年,跨国药企将经历一个专利集中到期的阶段,将有大批重磅品牌药排队“跳下悬崖”,其中包括至少6种抗肿瘤药物。这意味着,当这些品牌药“跳下悬崖”后,我国的药厂也能像印度一样生产仿制药了,最直接的一个影响就是价格大幅下降。据统计,目前国内至少有10家药企已开始布局抢占肿瘤仿制药市场,不少已在排队等待审批,虎视眈眈,只等“开闸”。

  此外,在医保方面也有好消息传来。2013年,广州在全国率先将乳腺癌靶向药物、肺癌的靶向药物有条件地纳入城镇职工医保报销范围。今年起,内蒙古将12种治疗恶性肿瘤的靶向药纳入医保。随着今后医保政策的完善,更多肿瘤患者将减轻经济负担。

  目前,还有一些慈善项目能减轻靶向药物的费用。茅乃权称,中华慈善总会有易瑞沙、特罗凯、奥希替尼、多吉美赠药项目,针对适用的患者,如果使用易瑞沙半年后效果良好,那么在后续治疗中可免费获得药品。相当于患者花费9万元后,就可以获得持续治疗的机会。除此之外,格列卫和特罗凯也有免费赠药项目。他的病人中约有80%的人吃上了免费赠药。


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