近日，2017年ASCO（美国临床肿瘤学会）年会公布了肝癌新药E7080（乐伐替尼）对比多吉美一线用于晚期肝癌患者的临床数据：有效率24%，是多吉美的2.7倍，PFS7.4个月，是多吉美的1倍，中位生存期没有差别。

　　肝癌一般怎么治？

　　早期肝癌患者：

　　可以直接手术切除，这也是唯一可能治愈的方法。

　　大部分晚期患者：

　　有转移，没有手术机会，只能通过考虑介入、射频等局部治疗和化疗以及靶向治疗等手段。

　　对于这些不能手术的晚期患者，唯一可用的靶向药是多吉美（索拉菲尼）。但不少患者和医生反应多吉美的效果并不算佳。

　　2007年，美国FDA批准多吉美（索拉非尼）用于晚期肝癌患者。临床数据显示：单药多吉美的有效率只有2%（安慰剂组是1%），中位生存期10.7个月（安慰剂7.9个月）(Llovet et al., 2008)。

　　E7080（乐伐替尼）是什么药？

　　乐伐替尼(Lenvatinib)是日本卫材制药的一款原研靶向药，乐伐替尼在2015年先后拿到FDA、EMA，被批准是用于分化型甲状腺癌，也是目前首款用于甲状腺癌的靶向药。乐伐替尼在上市的研发代号是E7080，因此还有很多患友称其为7080, E7080就是乐伐替尼的前身。

　　E7080乐伐替尼其实是一款和多吉美、索坦类似的口服激酶抑制剂，也是一款多靶点的口服靶向药，(VEGF)、成纤维细胞生长因子 (FGF)、血小板源生长因子受体 (PDGF) 及 RET 与 KIT。E7080已被美国FDA批准E7080乐伐替尼用于晚期肾细胞癌。

　　E7080（乐伐替尼）治疗肝癌的数据

　　临床招募：954名晚期肝癌患者。

　　临床用药：478位患者使用新药E7080，60kg以上的患者每天12mg，60kg以下的患者每天8mg；476位患者使用多吉美，400mg每天两次。

　　临床结果：使用E7080的患者的有效率是24%，中位无进展生存期是7.4个月，中位总生存期13.6个月；使用多吉美的患者的有效率是9%，中位无进展生存期是3.7个月，中位总生存期12.3个月。

　　E7080（乐伐替尼）的副作用

　　和多吉美差不多，E7080常见的副作用包括：高血压、腹泻、食欲减退、体重减轻和疲劳。

　　对于晚期肝癌患者的一线治疗，除了E7080之外，PD-1抗体也是不错的选择。目前，PD-1抗体在晚期肝癌患者的一线/二线治疗上已经有非常不错的临床数据，有效率20%，疾病控制率65%。

　　乐伐替尼的价格是多少？乐伐替尼Lenvima印度版的价格是多少？

　　乐伐替尼在美国的定价为 30 天用药剂量为 7.5 万美元 -8.37 万美元。

　　而乐伐替尼在印度的价格7000-10000元，为何卫材乐伐替尼在印度的价格与美国相差这么大？

　　乐伐替尼在印度目前没有仿制药，即便如此卫材的乐伐替尼在印度的销售价格仍然低于大多数国家。这并不是因为卫材销控不严格的原因，是其在印度的定价策略。

　　众所周知印度的制药方面很发达，印度当地的很多制药企业仿制了很多知名药抗癌药，很多其它国际药企的药品在印度的定价迫于仿制药价格的压力，定价都很低，乐伐替尼价格也一样，如果定价过高，当地民众就会抗议并要求国内制药企业去仿制，到时卫材生产的乐伐替尼价格高高在上就没市场了。

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