靶向治疗药物，又名TKI。靶向药物也并非所有患者都适用。在治疗前，需要做基因检测。只有药物和靶点匹配时，才能起到最好的效果。

　　EGFR突变的三大药物：易瑞沙、特罗凯、凯美纳（此三种药已纳入医保范围），还有一个就是不太熟悉的EML4-ALK融合基因表达阳性的克唑替尼

　　FDA批准EGFR-TKI（厄洛替尼、吉非替尼和阿法替尼）作为一线治疗存在EGFR敏感突变的转移性非鳞状细胞癌患者，大大提高了EGFR敏感突变患者的总生存期。

　　用过第一代（易瑞沙、特罗凯、凯美纳）和第二代靶向药（妥复克）治疗后发生耐药，并经检测发现存在T790M突变的患者，都可以服用泰瑞沙

　　1、易瑞沙　　EGFR基因突变数据分析表明EGFR突变的患者相对于没有EGFR突变的患者，具有高的缓解率，趋向于女性、不吸烟者或具有腺癌组织的人群。阿斯利康公司研发的药物易瑞沙(化学名“吉非替尼”)，易瑞沙成为第一个，也是目前唯一在中国获得官方批准的晚期肺癌EGFR-TKI药物。EGFR基因突变的患者，在接受吉非替尼治疗后，肺癌恶化进展速度较传统化疗显著降低。不仅如此，吉非替尼副作用小，患者长期服药后不会出现严重的毒性反应，因此生活质量得以保证。

　　最常见(发生率20%以上)的药物不良反应( ADRs )为腹泻和皮肤反应（包括皮疹、痤疮、皮肤干燥和瘙痒），一般见于服药后的第一个月内，通常是可逆性的。大约8%的患者出现严重的药物不良反应(CTC标准3或4级)。因ADR停止治疗的患者有约3%。

　　2、特罗凯  

　特罗凯（盐酸厄洛替尼片），适应症为厄洛替尼单药适用于既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移的非小细胞肺癌（NSCLC）。厄洛替尼治疗组报告的最频繁的不良反应为皮疹和腹泻（所有级别，分别为49%和20%）

　　3、凯美纳　

　凯美纳（盐酸埃克替尼片），适应症为表皮生长因子受体（EGFR）基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗。本品单药可试用于治疗既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC），既往化疗主要是指以铂类为基础的联合化疗。不推荐本品用于EGFR野生型非小细胞肺癌患者。

　　4、妥复克（阿法替尼）

　　适用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗及HER2阳性的晚期乳腺癌患者。

　　5、泰瑞沙9291

　　泰瑞沙（奥希替尼 AZD9291）是第一个也是唯一一个针对T790M突变的非小细胞肺癌的靶向药物。患者在服用泰瑞沙前，必须确认存在EGFR T790M基因突变，才能确保取得最好的治疗效果，避免浪费宝贵的时间和金钱。

　　检测是否存在T790M突变，患者可以结合自身情况选择组织活检或液体活检。组织检测可通过CT引导下病灶穿刺，或对浅表的转移淋巴结穿刺取得组织。液体活检可通过外周血、引流的胸水或脑脊液（如存在脑转移）取得检材。患者可以到具备基因检测条件的医院或第三方基因检测机构进行检测。

　　服用泰瑞沙的平均耐药期大约为11个月

　　6、赛可瑞

　　赛可瑞（英文商品名Xalkori，克唑替尼，Crizotinib）是由辉瑞公司研制的抑制Met/ALK/ROS的ATP竞争性的多靶点蛋白激酶抑制剂。分别在ALK、ROS和MET激酶活性异常的肿瘤患者中证实克唑替尼对人体有显著临床疗效。 克唑替尼首先在美国快速通道批准上市用于EML4-ALK 阳性晚期非小细胞肺癌的一线治疗.