近来，和病人和家属交流，发现大家对肝癌的靶向性治疗，了解非常少，并且误区众多。现在就大家关心的问题汇总，回答如下。希望大家多学习。

　　一．什么情况下应该使用靶向药。

　　靶向药在三个情况下，应该毫不犹豫的使用：无法手术，多发，向肝外转移。符合其中一个，就应该使用。（国内靶向药的使用都比较偏晚）。

　　还有以下几个极端情况下，也应该马上使用。肿瘤破裂出血者，病理情况非常差，预后复发率大于M2者。

　　二.肝癌靶向药如何选择

　　目前确认对肝癌有效的靶向药，有如下几个：多吉美，E7080，瑞格。其中多吉美已经在国内上市。瑞格FDA已经批准，国内未上市。E7080已经申请在美国，欧洲，中国，日本上市,国内未上市。建议靶向药首选多吉美，多吉美耐药后再选择后面两个。

　　三．如何判定靶向药耐药。

　　根据国际标准，靶向药是否耐药，不是根据指标判断，而是根据影像资料判断。标准：病灶连续三个月，每个月在原有病灶基础上增大20%以上，判定无效。

　　我补充一下有以下几种情况的，也应该判定无效：发生大量新发病灶，向肝外远处发生转移，肿瘤指标成倍增长。

　　四．靶向药有副作用怎么办。

　　关于靶向药的副作用的应对，各种副作用应对的药物，都详细介绍过。在这儿就不再一一详述。我要说明的是：在靶向药出现强烈副作用，应对药物已经使用，但不能缓解，身体产生不耐受的情况，就必须减量靶向药。减量后还不能缓解就应该考虑停药。停药缓解后再从半量开始使用。

　　五．靶向药副作用和疗效的关系。

　　是靶向药都会有副作用，也是因人而异，副作用大小不同。副作用和疗效之间没有任何关系。有强烈的副作用不代表有效果，反之有效果的患者不一定有强烈的副作用。副作用和疗效之间没有正比例的关系。

　　我总结如下几点。

　　一，靶向药该吃必须吃。

　　二，靶向药有强烈副作用必须减量或停药。

　　三，靶向药的副作用不可怕，和生命比起来副作用毛都不是。

　　四，靶向药的副作用和疗效没有关系。