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靶向药治疗肺癌效果怎么样?
时间:2017-06-14   作者:AZD9291 【转载】   

  在过去的这些年中,大约每15年,我国肺癌患者人数就会增加近一倍。如不及时采取有效控制措施,预计到2025年,我国肺癌患者将达到100万,成为世界上第一肺癌大国。肺癌的治疗手段也在不断更新。

  肺癌的传统治疗手段为手术、放疗、化疗。临床显示,70%-80%的肺癌患者在确诊时已为中晚期,超越了根治性切除的范围,故治愈较低。

  而近年来新兴的分子靶向治疗(molecular targeted therapy)已经取得了飞跃的进展,对癌症的治疗已经能针对其特异分子变化进行靶向治疗,并且减少了对正常细胞的毒副作用,对于不能手术的晚期病人,疗效优于其它治疗,且毒副反应相对较小,安全性和耐受性较好。如今通过靶向治疗、个体化治疗等手段,生存期已提升至3年—5年。

  但是否能进行靶向药物治疗,应由医生根据患者具体情况商讨后决定。有条件的话,应由外科、内科、放疗、生物治疗、病理学、影像学等科室的医生对患者共同进行多学科探讨,选择最适合患者的治疗方式。

  靶向治疗适合哪些患者?

  肺癌按照病理类型不同,大致分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌,而目前的靶向治疗,主要针对非小细胞肺癌。

  靶向治疗顾名思义,是由靶点作为指导方向的治疗方法,所以必须是具备靶点的患者才可以选择靶向治疗,也只有具备靶点的患者才可能从靶向治疗中获益。

  所谓的靶点,也就是基因突变的状态。在肺癌的发病机制中,已经发现有许多不同的基因突变情况,也有一些针对基因突变的药物被发明并应用于临床。其中最常见的基因突变是人体表皮生长因子受体(EGFR)基因突变,这些患者就可以选择表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂作为靶向治疗。

  肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确。

  上世纪90年代初,肺癌诊断主要依据组织学分型,早期可以通过手术治疗,局部可以运用手术和放疗联合治疗或放化疗。但是由于大部分肺癌患者确诊时已是晚期,失去了手术机会,只能进行化疗治疗。化疗毒性较大,对患者身体造成的伤害也相当严重,且中位生存期仅为12个月。进入新世纪以来,随着靶向药物的问世,改变了我们对于晚期非小细胞肺癌的治疗模式。之所以叫作“靶向治疗”,就是因为它只消灭肿瘤细胞,不会误伤正常细胞。目前已证实通过基因检测为EGFR突变阳性的肺癌患者在靶向药物治疗后,能够有效延长无进展生存期,改善缓解率,且靶向药物治疗中位生存期可达3年。

  美国临床肿瘤学会年度会议上,对有关EGFR基因突变的非小细胞肺癌的治疗尤为关注,第三代靶向试验药物如AZD9291等,针对第一代EGFR靶向药物的缺点进行了改进,因此诸如腹泻、皮疹等副作用都比第一代靶向药物减少。

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