Opdivo，通用名Nivolumab （纳武单抗）。

　　Opdivo是百时美施贵宝公司生产的PD-1抑制剂。

　　Opdivo目前已经批准的适应症是：黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌、霍奇金淋巴瘤、头颈部鳞癌、膀胱癌（尿路上皮细胞癌）

　　非小细胞肺癌患者应用Opdivo需要注意：

　　1.PD1的使用时机：

　　如果有可以应用靶向药的基因突变，如EGFR/ALK等，可考虑先应用靶向药治疗。

　　如果没有相关应用靶向药的基因突变，可以根据身体状况和家庭经济条件选择尽早使用PD1。

　　2.血象与肝功要求需要尽量满足一下条件：

　　3. Opdivo使用剂量

　　最初时Opdivo的剂量是根据体重计算，3mg／kg。每两周一次。

　　但最新的药物说明改为不考虑体重，均为240mg，每两周一次。

　　3mg／kg与240mg在不良反应和效益上没有明显的差别。

　　所以考虑经济因素，体重在80kg以下的患者可以按，3mg／kg。每两周一次。

　　体重在80kg以上的患者可以按240mg。每两周一次。

　　4. Opdivo起效时间

　　Opdivo起效时间在12周左右，也就是经过6次治疗（Opdivo，每2周注射一次），

　　12周后评价疗效。

　　5. Opdivo停药时机

　　肿瘤完全消失

　　副作用无法耐受

　　根据医生评估和经济情况来做适当调整

　　6.哪些情况要谨慎使用PD1？

　　异体器官移植或异体骨髓移植

　　免疫系统疾病如：克隆恩病，溃疡性结肠炎，红斑狼疮等

　　已知人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性检测病史或已知获得性免疫缺陷综合症（AIDS）

　　有严重的心脏、肺部、肾脏、肝脏的疾病

　　病毒性肝炎活动期

　　怀孕和哺乳

　　体力状况ECOG评分在2分以上者

　　2分： 能自由走动及生活自理，但已丧失工作能力，日间不少于一半时间可以起床活动

　　3分 ：生活仅能部分自理，日间一半以上时间卧床或坐轮椅

　　4分 ：卧床不起，生活不能自理

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