一位78岁女性在2013年8月确诊为IVa期肺腺癌，EGFR外显子 19缺失突变。一线阿法替尼(Afatinib)30个月后耐药，2016年4月经二代测序检测出T790M突变，奥希替尼(AZD9291)有效，然而7个月后又进展了。此时患者身体状态极差。胸水和血液经二代测序检测出C797S突变，但未检出T790M突变。

　　一些临床前研究显示一代和二代EGFR TKI对T790M阴性/C797S突变敏感。因此，该患者开始服用吉非替尼(Gefitinib)，一周后状态明显改善，四周后影像复查显示肺部肿瘤部分缓解。

　　虽然目前治疗肺腺癌的靶向药物有很多种，但选择合适的药物，对病情才有帮助，其实呢，如果患者能做到早发现、早诊断、早治疗，可以大大提高治愈率，所以科普一下肺癌的临床症状是有必要的，下面由华夏肿瘤康复会为您详细讲解。

　　你所不知道的肺癌患者可能出现的7大症状

　　１、咳嗽

　　咳嗽是最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%～75%。肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。

　　２、痰中带血或咯血

　　痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占30%。由于肿瘤组织血供丰富，质地脆，剧咳时血管破裂而致出血，咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。

　　３、胸痛

　　以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。大多数情况下，周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁，可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛，若继续发展，则演变为恒定的钻痛。

　　４、胸闷、气急

　　约有10%的患者以此为首发症状，多见于中央型肺癌，特别是肺功能较差的病人。

　　５、声音嘶哑

　　有5%～18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有咳嗽。声嘶一般提示直接的纵隔侵犯或淋巴结长大累及同侧喉返神经而致左侧声带麻痹。

　　６、发热

　　中央型肺癌肿瘤生长时，常先阻塞段或支气管开口，引起相应的肺叶或肺段阻塞性肺炎或不张而出现发热，但多在38℃左右，很少超过39℃，抗生素治疗可能奏效，阴影可能吸收，但因分泌物引流不畅，常反复发作，约1/3的患者可在短时间内反复在同一部位发生肺炎。

　　７、消瘦和恶病质

　　肺癌晚期由于感染、疼痛所致食欲减退，肿瘤生长和毒素引起消耗增加，以及体内TNF、Leptin等细胞因子水平增高，可引起严重的消瘦、贫血、恶病质。

　　结语

　　以上就肺癌可能会出现的临床症状的信息，希望对广大患者有帮助，提早对肺癌症状有所认识，能避免错过最佳的治疗时间，大大提高治愈率，提高患者生活质量，延长生命周期。

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