精准医疗是一种极具个性化的、针对性很强的诊治模式——根据个体肿瘤基因的改变来针对性地指导具体的治疗方式，通过找到肿瘤驱动基因的靶点进行针对性用药。

　　今年40岁的张姐是一名医生，一年半前因胸闷胸痛到医院检查，结果做了胸部CT后发现右肺癌伴颈部、腹腔淋巴结转移。肿瘤内科郑勤红主任立即安排张姐进行肺部肿块穿刺活检，病理诊断为肺腺癌。

　　考虑到已是疾病晚期，团队建议她做基因检测，看看是否可以选择靶向治疗。可喜的是，基因检测显示张姐可以进行靶向治疗，于是，她开始坚持口服凯美钠（埃克替尼）进行靶向治疗。

　　这小小的药丸，不仅可以让患者活得更长、活得更好、更有尊严，而且也简化了繁琐的治疗方式。他们甚至可以重回工作岗位，把肺癌当做慢性病来治疗。

　　近两年里，张姐与正常人一样生活，继续上班。但三个月前，张姐出现腰背部疼痛，双下肢严重水肿，大量腹水，经过影像学检查后发现腹腔淋巴结、腹膜广泛转移。疾病发展迅速，医生考虑张姐已经对凯美纳耐药。

　　面对这样的病情，张姐已绝望，但郑勤红主任及其团队并没有放弃。他们决定利用最先进的检测技术（血液NGS测序）监测耐药机制，结果发现T790M突变。针对T790M突变，又选择了第三代靶向药物奥希替尼（AZD9291）片进行靶向治疗。

　　短短1周的时间，张姐双下肢水肿奇迹般地消退了，腹胀、腰背部疼痛明显缓解，同时停用了止痛药物，胃口大开，半个月就出院了。两个月后回医院检查时，张姐的各项指标都比较稳定，目前在门诊定期随访。

　　对于晚期肺癌来说，5年的生存率不到5%，即使通过放化疗也很少超过10个月。自开展精准治疗以来，大大延长了生存期，从目前的资料来看，生存期超过4—5年不再是梦。

　　据悉，精准医学是一种极具个性化、针对性很强的诊治模式：根据个体肿瘤基因的改变来针对性地指导具体治疗方式，通过把有用的药物用到有效的患者身上，让患者接受合适的治疗，从而提高治疗疗效，避免过度用药。

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