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有效率100%,中国癌症免疫治疗团队引人瞩目
时间:2017-07-12   作者:PD1 【转载】   

  治疗肺癌靶向药是好但是贵?有没有那种既便宜效果又好的药物呢?最好副作用也小的药,是不是想法很好,但是真的有这种药吗?我听到过一位肿瘤外科医生是这样说的,癌症,就是早发现早治疗,一旦晚期,神仙也救不了了,肺癌靶向药业也要做基因测试的,也不是所有的肺癌都可以用,EGFR基因检测:费用1k~2k。靶向药对外显因子18、19、21有一个突变即有效果,20位点突变则抗药。肺癌靶向药只对腺癌有效,对鳞癌有效率不到5%。所以,靶向药真的不是神药。

  常用靶向药:

  厄洛替尼(特罗凯)

  埃克替尼(国产易瑞沙)

  克唑替尼(赛可瑞)

  奥斯替尼(AZD9291)

  靶向药很贵的,一般家庭承受不起的,一般仿制药价格是正版的1/5左右。正版阿斯利康制药有限公司生产的易瑞沙一粒500多。三代靶向药一个月费用10几万。单抗产品只有香港才能买到,极贵。

  评估效果:一般服用一个月后复查,对比之前如果肿瘤缩小或控制则有效,如果长大则无效。半年后(服用半年的费用一般在10w-20w)可赠药,但往往都耐药。靶向药也有很多副作用常见的就是:皮肤会很干。

  治疗费用情况

  手术费用:从入院检查到手术结束,一般报销前费用在5w左右(大头费用是手术器材,这部分费用不能报销),报销后在2w左右。

  化疗费用:普通化疗药便宜,常规做4-6次,报销后费用在6k左右/次。如果是培美曲塞一类,大概报销前在3-5w。各地报销标准不同,一般是折半报销。

  3、辅助药情况

  医生态度:对于提高免疫力等辅助类药物,医生持认可态度。但是不会去推荐的

  医院常用辅助药:消癌平、鸦胆子油软胶囊、斑蝥胶囊等,由于预防控制费用严格,一般开一种。

  临床药字号提高免疫产品:胸腺肽类(日达仙)、参一胶囊。日达仙手术后报销8针,400元/针

  诊疗相关问题

  诊断:肺癌提高治愈率,不是手术,不是吃药,而是早期发现,。有多年癌前病变史,如慢性萎缩性胃炎,痔疮,肠胃炎的,临床癌症确诊率高达20%。一般高危人群,比如50多岁吸烟人群,建议每年体检,CT分辨率高最佳。胸部X线无法筛查早期肺癌。PET-CT贵(每次8k-1w)且放射性大,不建议每年体检用,而且如果是大肿块局部代谢旺盛PET-CT准确率高,若是小肿块局部代谢不明显则准确率就不高了。肿瘤标标志物检查(200-500元/次),一般术前作为警示,术后预防复发参考。

  活检:临床上肺癌诊断以CT为准,一般不需要做活检。活检一般用于无法手术的病人在内科进行资料时,活检阳性方能进行治疗。

  其他检查:MRI针对脑转移,一个部位600元左右;超声主要检查淋巴情况;骨扫描是术前必做的;痰细胞检查入院常规检查,一般肿瘤侵犯大支气管时检查出率才会高,通常很难检出。

  肿瘤标记物:

  一般小细胞肺癌NSE、ProCRP偏高;非小细胞肺癌CYFRA21-1、CEA、SCC偏高。

  治疗:肺癌早期,检查出磨玻璃结节,若<5mm,不需要手术,半年复查一次;若在5mm~8mm之间,继续观察,3个月复查一次。对于这类惰性癌,如果医院或者医生或者患者激进,可能会手术,大部分保守治疗为主。对于晚期有远处转移的,手术或加速死亡。

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