肺癌治疗在这二十多年经历着巨大的更迭和创新。从1995年到2005年，研究学者不断发现不具个体化特征的化疗手段发展进程极为有限，并不是未来肿瘤治疗的方向。从2005年到2015年，具有特异性的靶向治疗成为肺癌治疗的主力军。从2015年至今，免疫治疗进入人们的视野，成为最新最具潜力的研究热点。作为肿瘤科主任，陆教授早在美国启动TCGA计划之时，就敏锐的感觉到基因组学开始进入临床，于是开始重视起基因组学的临床和转化研究，带领着科室开展了肺癌的个体化治疗研究。陆教授指出，化疗的“试错”时代已经过去，有关biomark的研究才是未来肺癌治疗的方向。

　　肿瘤科紧跟国际肺癌研究发展进程，做了大量与国际接轨的研究。近期陆教授和其团队在《美国科学院院刊》上发表了有关在体液样本中快速鉴定肿瘤细胞的新方法的文章。在研究中他们发现，相比于Veridex公司（Veridex公司是强生的一个子公司）的Cellsearch CTCs检测技术，这一新技术在循环肿瘤细胞检测中颇具优势。肿瘤科还参与了全球性的LUX-Lung 8研究，探讨了晚期肺鳞癌的标准二线治疗药物。这一研究作为美国的注册研究，胸科医院提供的患者数据接受了美国FDA的检查；也作为在中国取得适应症的研究，颇具研究价值。除此之外，在免疫辅助治疗方面，肿瘤科也参与了国际的多中心临床试验研究。依托上海胸科医院在肺癌领域探索的积淀，肿瘤科作为肺癌治疗研究的中心，科研是其重心，也承担了很多药物注册的研究。改变中国肺癌的标准治疗，改变指南，引领未来肺癌的发展是肿瘤科一直奋斗的目标。走向国际化，是中国临床研究的必然。

　　如果将中国肺癌的研究进程分成三个阶段，陆教授认为，从1999年到2009年，我们是肺癌领域的“赶潮儿”。在1999年前中国没有国家药监局，没有GCP原则，临床试验不符合国际规范。到了2009年，吴一龙教授和莫树锦教授将IPASS研究（吉非替尼治疗非小细胞肺癌的研究）结果发表在《新英格兰医学杂志》上，拉开了肺癌的分子靶向治疗的新篇章，改变了全球肺癌的标准治疗，也让中国肺癌的研究开始进入快车道。在这个阶段中，我们在跟着先进的国家学习，还没有独立设计实验的思路，还没有话语权。放眼2009年到2019年这十年，我们是肺癌领域的“弄潮儿”。中国学者参与了很多国际重要研究方案的讨论，有的甚至开始担任主要研究者。2016年，吴一龙教授和莫树锦教授的关于奥希替尼（AZD9291）治疗吉非替尼耐药后T790突变的肺癌的研究AURA3再次登陆《新英格兰医学杂志》，这表明中国肺癌治疗的探索和研究又向前迈进了一大步。

　　而2019年以后，陆教授坚定的说，我们将会成为肺癌领域的“领潮儿”。回首一路的探索，中国肺癌的临床实验和研究走了一条非常正确的道路。

　　认清差距，争做肺癌研究领域的“领潮儿”

　　多次赴国外进修的经验也让陆教授看到了国内肿瘤科和国外的差距：实验同临床的结合不足，诊断理念有待更新。国内一些肿瘤科室对于未来肿瘤领域的发展方向把控不准，科室的实验条件不完善，没有将实验深入到临床，创新条件还不够成熟。在诊断理念方面，国内内科肿瘤的治疗通常基于一次活检诊断。但最近《新英格兰医学杂志》刊登了几篇有关肿瘤进化的重磅研究，这一概念的提出和深入探索，就要求我们在肿瘤治疗的过程中动态的观察其是否变化，怎样变化，该怎样治疗。而这一点，国内还没有形成系统清晰的理念。因此，在准确把握肺癌发展方向的基础上，我们要努力实现精准医疗。精准医疗重点在精准，落实在医疗。我们要以临床为中心，以临床需求为导向，致力于作出能够改变临床实践的研究，真正践行“from bench to bed，from bed to bench”这一理念。只要我们有足够好的理念，未来我们不仅会成为肺癌研究领域的大国，更会成为此领域的强国，成为“领潮儿”更是指日可待。

　　当问及对于 Shanghai Chest 这一期刊的期待，陆教授希望这本期刊能够借鉴和吸取国外优秀期刊的优点和长处，找到适合其发展的模式，脚踏实地，争取发表出高质量的文章，逐渐做出自己的特色，在胸科领域的期刊中能够有一席之地。

　　从“赶潮儿”到“弄潮儿”的超越，再到“领潮儿”的设想和信心，这三个词的变化见证了中国在肺癌领域治疗和临床研究的深刻变革，也目睹了陆教授等优秀的肿瘤科医生多年来攻坚克难，砥砺前行的执着。不忘初心，直面挑战，上海胸科医院肿瘤科定能够继续在国际上大放光彩，中国肺癌的诊治和研究定当日臻完善。

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