肝癌，常见的恶性肿瘤之一。因早期一般没有特别不适，所以很多患者一发现便是中晚期了。

　　而目前，肝癌治疗的常规手段有很多种，包括：手术治疗、介入性治疗、射频治疗，靶向药以及中医药治疗等，本文简单介绍下靶向治疗。

　　多吉美

　　是目前用于治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌的首选药物，已经被广大患者所熟知。

　　但是靶向药都难免遇到一个问题，那就是耐药。多吉美也不例外！多吉美上市这么多年来，已很多患者出现耐药或者不良反应不可耐受而无法继续服用。那么多吉美耐药后是否只能转回化疗或者其他传统治疗方式了？当然不是！聪明的患者当然会第一时间去了解各类新药。

　　瑞戈非尼

　　瑞戈非尼由拜耳制药公司研发，已经于2012年获美国FDA批准上市，用于转移性结直肠癌和局部晚期无法手术或转移性胃肠道间质瘤。但业内人士都知道瑞戈非尼和索拉非尼（多吉美）的结构式非常类似，算是拜耳在多吉美的基础上优化出来的一款新药，针对肝癌的适应症的临床研究也是非常喜人。今年7月，ESMO第18届世界消化道肿瘤大会（WCGC）上公开的III期数据显示：瑞戈非尼显著改善在使用索拉非尼片治疗期间疾病出现进展的不可切除肝细胞癌患者的总生存期。

　　PD-1

　　PD-1/PD-L1抗体属于免疫检查点阻断药物，是近年来肿瘤免疫治疗的一大热点，其作用机理通俗来说就是：肿瘤细胞借助PD-L1与T细胞的PD-1结合，使得T细胞功能被抑制，无法杀伤肿瘤细胞，而PD-L1/PD-1抗体则可以帮助T细胞揭开肿瘤细胞虚假的面具，阻断这一通路，恢复其对肿瘤细胞识别和杀伤。

　　2016年6月，ASCO公布了checkmate-040结果：可评估患者48人（其中76%的患者有肝外转移，12%血管侵犯，73%之前使用过索拉菲尼），ORR为15%，SD为65%，中位总生存期15.1个月。这些数据表明肝癌患者使用PD-1抗体是安全的，副作用比较高的是转氨酶升高；有效率也很高，疾病控制率达到了65%；大部分有效的患者在3个月之内可以观察到肿瘤缩小。效果优于目前肝癌在临床治疗中采取的常规治疗手段。

　　所以大家可以关注一下PD-1后期广大受众的三期临床试验，期待PD-1给我们更多惊喜！

　　其他分子靶向药物还有贝伐单抗（VEGFR抑制剂）、乐伐替尼（酪氨酸激酶抑制剂），但是目前尚缺乏有效地试验数据来支持其临床治疗，在此便不在做过多介绍。

　　当你还不知路在哪，别人已经行动起来；当你还在犹豫时，别人已经找到了正确的道路；当你看到这篇文章时，你就找到了组织，找到了跟你一起战斗的人。

　　海得康发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，如丙肝新药印度吉三代、肝癌新药印度多吉美、PD-1、PD-L1、肺癌AZD9291等，帮助国内患者选择更新更有效的治疗药物和手段，更多药品信息及购药渠道，详询：400-001-9763,010-67385800，微信：headkonhdk     www.headkonmed.com