最新获悉，吉三代目前孟加拉已经上市。印度9月也已上市。吉三代(伊柯鲁沙)对所有类型都适用，可以不用再做分型,生产厂家美国吉利德公司，伊柯鲁沙是一种日服一次的泛基因型丙肝鸡尾酒疗法，开发用于全部6种基因型(GT-1,-2,-3,-4,-5,-6)丙肝患者的治疗。该鸡尾酒由吉利德已上市的丙肝明星药Sovaldi(sofosbuvir)和另一种抗病毒药物velpatasvir组成。其中，sofosbuvir是一种核苷类似物聚合酶抑制剂，velpatasvir则是一种泛基因型NS5A抑制剂。

　　据了解，目前市场价格应该是在0.8W-1W人民币左右一个疗程(这也是目前了解的国内代购的大概价格，仅供广大丙友参考)，目前伊柯鲁沙在美国的定价是12周(全部疗程时间)共74,760 美元(约合人民币496,727元)，虽然这个价格已经低于索菲布韦(84000美元)和哈瓦尼(94000美元)的价格，是吉利德采取的“低价”策略。但是动辄数十万人民币的药费依然让很多人退却，下面附上吉三代(Sofosvel)图片一张。

　　美国时间6月28日,FDA正式宣布吉利德三代Epclusa获批上市。所谓“吉一代”是指美国吉利德公司生产的索非布韦【参考】(Sofosbuvir)，“吉二代”是指吉利德公司生产的哈瓦尼(Harvoni)【参考】，吉三代是指吉利德公司生产的伊柯鲁沙(Epclusa)，下面为你详解下印度仿制吉三代(Sofosvel)伊柯鲁沙(Epclusa)的价格、说明书及副作用等，希望能帮到全国的丙友们。

　　说明书：

　　商品名：伊柯鲁沙(Epclusa)【参考】，化学名：索非布韦+维帕他韦(sofosbuvir + velpatasvir)。

　　适应症：吉三代(Sofosvel)适合于慢性丙肝患者(1-6型均适用);对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用伊柯鲁沙;对于失代偿期肝硬化患者：伊柯鲁沙+利巴韦林。

　　用法用量：每天一粒(每粒药物含400mg索非布韦，100mg维帕他韦)，口服。(注：对于严重肾功能损伤及终末期肾病患者无推荐剂量)

　　禁忌症：注意与胺碘酮联用会有心动过缓。使用胺碘酮的患者服用伊柯鲁沙可能会有严重的心动过缓，尤其是在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。不建议服用胺碘酮患者使用伊柯鲁沙，如必须使用，需要心电监护。

　　副作用：常见副作用为头痛、乏力、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐。

　　药物相互作用：利福平、圣约翰草、卡马西平等药物会降低伊柯鲁沙血药浓度，不建议同时使用。

　　相比吉二代【参考】的牛逼之处在于：

　　1、通杀丙肝所有基因型

　　伊柯鲁沙比吉二代厉害之处在于，它适合丙肝六个基因型的患者，意思就是不管患者是丙肝什么的基因型都可以服用伊柯鲁沙，患者也能省去去医院做分型的麻烦了。

　　2、对于肝硬化患者有效率也很高

　　临床统计显示肝硬化患者接受伊柯鲁沙与利巴韦林联合治疗仍有94%的治愈率(SVR12)，所以即使丙肝类型的肝硬化患者也照样有药可用。

　　3、治愈率更高

　　治愈率相当高，伊柯鲁沙或伊柯鲁沙a与利巴韦林联合治疗的治愈率高达95%-99%，肝硬化患者仍高达94%，不过丙肝基因3型患者的治愈率仍然稍低在90%。

　　4、彻底告别干扰素

　　若使用吉二代，1型丙肝患者需联合使用干扰素进行治疗，但伊柯鲁沙并未推荐其与干扰素联合使用。

　　在7月28日世界肝炎日的当天，吉三代伊柯鲁沙的仿制药Sofosvel于孟加拉国正式问世。据说，Beacon公司正计划将Sofosvel的价位定在吉三代的几十分之一左右。所以它的出现，对于丙肝患者来说，吉三代也再也不是可望不可及了。

　　这个仿制药能媲美原厂药吗?

　　仿制药是指与商品名药在剂量、安全性和效力 (不管如何服用)、质量、作用以及适应症上相同的一种仿制品。仿制药在质量和疗效上与原研药能够一致，在临床上与原研药可以相互替代，具有降低医疗支出、提高药品可及性、提升医疗服务水平等重要经济和社会效益。Sofosvel由孟加拉国领先制药集团Beacon研发。这将意味这，治疗丙肝的新篇章即将开启。

　　吉二代会被淘汰吗?

　　是不是吉三代上市后，吉二代便会被淘汰?答案是否定的。

　　首先，对于1，4，6型丙肝，吉二代的效果已经达到很高的水平了，而吉三代数据不够多，特别是对亚洲国家的数据不够多，结论仍需要进一步研究。其次，吉三代才出来，效果和费用对我们来说还不是很清楚。

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