爸爸2016年11月被查出肺腺癌晚期，当时对我和我妈来说简直五雷轰顶。毕竟他才62岁，苦了一辈子才退休正当要享福时却这么不幸的患了这病，一点余地都没有直接宣布是晚期，不能手术，只能化放弃或者鞭向冶疗。癌症对于我们普通人来说只有一个概念就是绝症等死。如果直接告诉爸爸真实病情，他肯定一下子心理就垮掉了。所以我们当时决定还是不化疗了，因为化疗会掉头发，那就算你骗了他，他到时还会知道自己得的是癌症的。医生介绍了易瑞沙，虽然药很贵，530一颗，一个月就要15900，但是冲着不掉头发，不会承受太多痛苦我们决定以吃这药作为一线冶疗方案。

　　回忆当初我清楚的还记得那天早上我和老公准备去江阴，在小区停车场上我爸突然打电话给我(平时基本不打我手机)问我妈在哪?(爸爸一个在老家，我妈在我家帮我带小孩)我说妈妈去送宝宝上幼儿园了，后来我问有什么事呀，他说没事。后来一直到晚上我和老公从江阴回来刚好在小区门口碰到我儿子，我再一看我婆婆怎么来了，我婆婆说你妈回家了你爸住院了......爸爸知道我出差怕告诉我会胡思乱想都没说自己住院了，虽然当时在医院检查报告还没出来。我打电话怪我妈怎么不告诉我，我妈说你们在开车怕告诉你们影响你们。据妈后来说，爸爸其实咳嗽快两个月了，当时都没在意以为感冒个他自己就买冶感冒咳嗽的药吃，妈妈清明节在老家时让他去医院看他不肯，一直托到6月初，他自所以在我妈不在家的情况下去医院是因为实在咳的严重了，有一次都把尿咳出来了，他才自己到医院去看。医生看了片子后当时就对我爸说，你一个人来的呀，我爸说恩我老太婆到南京女儿家带小孩去了。我妈回去后找到主冶医生，医生虽然只看了片子，其他检验结果没出来，他就说可能是肺癌晚期。我和我妈再没想到会这么严重，医生说最好再到大医院检查一下，我立马决定让我爸转到南京去查。我和我妈商量一下决定先以重度肺炎来骗他，我们和他说肺炎还蛮重的不能在小医院里面拖，还是到大医院去看，他同意了，其实我现在想他当时应该是觉得自己有点严重了，我到现在还记得他在转院前一天对我说，以后你要把你妈带走呀，当时我泪就流下来了，或许他已经有心理准备了。那段时间妈妈过得十分辛苦，在爸爸面前不能有一点悲伤，白天还要在医院陪着他，她说看到爸爸一个人睡在床上的样子心里真难过，因为前段时间咳使得身体有点憔悴，变得很瘦，180CM的个子，150斤不到了。

　　到了南京找人先到江苏省肿瘤医院去看，哪知道那里人满为患，本来说要做穿刺的，后来找的那个主任对我们说因为我爸病灶位置左肺尖处穿刺风险太大，不建议我们做。说做个支气管镜看一下，哪知道做这个检查要预约，要过三天。当时我们在想如果真是晚期时间就是生命，我们不能在这等。立马联系第二家医院，还好有个亲戚在中大医院医务处，立马转过去预约了各种检查。爸爸也吃了很多苦听他说做那个支气管镜要夹一块肉很疼。很心疼他但是这些我们无法去代替，在等待结果的过程，我是多么希望不是那可怕的癌症。第二天，结果下来了，是肺腺癌。真的如天倒下来那种感觉。

　　我父亲年前也是做ct检查，那该死的医生当我爸的面就说是肺癌晚期。我爸一直在农村说什么都不住院，前后也住了三次院，第三次做的支气管镜手术病理没检查出癌细胞，过年了也不想折腾他了，可现在天天就只能喝稀饭，喝水。瘦的好厉害了，天天睡觉大便困难，我好难受，他现在是彻底跨了，拒绝去任何医院!

　　易瑞沙耐药后还有哪些药可以选择？

　　易瑞沙耐药后靶向治疗药物的选择：

　　力比泰(Alimta,培美曲塞二钠Pemetrexed disodium)

　　联合多西紫杉醇方案治疗晚期NSCLC(非鳞状细胞癌：不包括鳞状细胞癌，只有腺癌和大细胞癌)，对于老年患者，可选择培美曲塞联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌，更安全，副反应更小。力比泰联合顺铂在欧洲被批准用于非鳞的非小细胞肺癌(腺癌和大细胞癌)的一线治疗。

　　特罗凯(它塞瓦，TARCEVA)，特罗凯与易瑞沙一样是单一靶点作用于表皮生长因子(EGFR)的药物。

　　易瑞沙二代Zactima(ZD6474)，它不仅作用于表皮生长因子同时作用于血管表皮因子的双通道抑制剂，虽然至今没有上市，但已经处于Ⅱ期临床试验阶段，值得去期待。目前国内只有在个别医院进行试验组，国内买不到，但已有病友在美国购买到。

　　索拉非尼(多吉美)sorafenib，该药是治疗肾癌的药物，但用于非小细胞肺癌的Ⅲ期临床试验已经在2006年展开，有医生推荐它在易瑞沙耐药之后使用，可能是因为该药是多靶点的靶向药物，和ZD6474一样是作用于表皮生长因子EGF和血管表皮生长因子VEGF的，这是优于易瑞沙的。

　　西妥昔单抗(cetuximab、爱必妥)联合铂类药为基础的不同方案(如顺铂/长春瑞滨、吉西他滨/卡铂、卡铂/紫杉醇等)一线治疗晚期非小细胞肺癌的II期临床试验表明，反应率为26%-53%，优于历史对照。作为二线治疗难治或复发的NSCLC，与多西他赛(docetaxel)联用，反应率为28%高于多西他赛单药。

　　　贝伐单抗(bevacizumab,阿瓦斯丁Avastin)联合化疗(如卡铂/紫杉醇或顺铂/吉西他滨)一线治疗晚期非小细胞肺癌(非鳞状细胞癌：不包括鳞状细胞癌，只有腺癌和大细胞癌)的III期临床试验E4599及AVAiL表明，反应率、无疾病进展生存期及总生存期均高于未联合贝伐单抗组，故推荐贝伐单抗联合化疗作为治疗非鳞癌的晚期非小细胞肺癌一线治疗方案。主要的不良反应包括高血压、蛋白尿和出血如咯血。肺鳞状细胞癌血管丰富，中央型，位于主要血管旁，易形成空洞，贝伐单抗治疗出血危险性增加，故贝伐单抗不适合于所有晚期非小细胞肺癌患者。

　　奥希替尼(AZD9291)是阿斯利康公司推出的三代靶向药物，主要应对的就是EGFR 20 位点T790M突变的情况。所以在易瑞沙、特罗凯耐药后，AZD9291仍能继续起效，控制病情，而且效果很明显。

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