乙肝和丙肝都属于病毒型肝炎，既然是病毒性肝炎，那么进行抗病毒治疗肯定就是最直接有效的办法，然而真的是这样吗？临床显示，乙肝进行抗病毒治疗只能起到抑制病毒的作用，丙肝却能被治愈，究竟是怎样的机制使得结果大为不同呢？好药哥为你揭开抗病毒治疗的神秘面纱！

　　乙肝、丙肝抗病毒为什么结果不同

　　对于HBV-DNA(+)和(或)HBeAg(+)、肝功能异常的乙型肝炎患者，主治医师多会主张抗病毒治疗，目的是抑制HBv的活性和复制，减轻或抑制对肝细胞的损害，但是这种抗病毒并不是清除病毒。

　　乙肝病毒是DNA病毒，可以在细胞核中以cccDNA的形式稳定存在。这样乙肝病毒就算被抑制了，只要cccDNA还存在，病毒就无法被消灭。

　　简单点就是，DNA是乙肝病毒的主力军，但是抗病毒药物仅仅是通过切断一种促进病毒细胞合成的酶的生成，来抑制病毒的复制，实际上病毒根源没被拔除，主力军并没有被消灭，它们当然是留得青山在，不怕没柴烧了。所以慢性乙肝无法用抗病毒药治愈。

　　丙肝病毒经过抗病毒的治疗，同样是抑制病毒的复制，却能实现病毒的消除，这又是为什么呢？

　　丙肝病毒是RNA病毒，病毒自身是没有DNA的。而RNA存在于细胞质中，在细胞存活的时间很短，且很快就会别分解掉。换句话说，丙肝病毒在体内存活必须要连续不断的进行复制，属于无根的浮萍，只要抑制住了病毒的复制，就能达到逐渐消除丙肝病毒、治愈丙肝的目的。

　　丙肝是如何依靠抗病毒实现病毒的抑制呢

　　相比较于干扰素的群杀疗法，现在最先进的是DAAs小分子药物的靶向疗法！

　　既然庸庸碌碌也难逃一死，何不奋起一搏？

　　（丙肝病毒的生物结构）

　　由图可以看出，NS5A和NSS5B是HCV病毒进行复制的关键，如果能够阻断NS5a和NS5B与人体正常细胞的结合，切断了病毒的生成联系，那么丙肝病毒就会实现已知范围的群杀。

　　事实上，DAAs药物确实是这么做的，DAAs主要靶向HCV的非结构蛋白。

　　索非布韦是2011年以来第一个被FDA批准无需与干扰素联合使用的NS5B抑制剂药物，其疗效已在HCV1/2/3/4型感染患者中得到确定，给药12周SVR达到90%。

　　大家所熟识的达卡他韦、雷迪帕韦、维帕塔韦则是瞄向了NS5A，NS5A在复制过程中需要补充脂质激酶磷脂酰肌醇4-激酶Ⅲα，NS5A抑制剂就是通过干扰该物质的生成而实现的。

　　结语：

　　在得知乙肝病毒并不能被消除时，一些乙肝患者也许会很失望，内心会有所不平衡，实际情况是，乙肝病毒携带者如果没有出现肝损伤的话，是完全可以享受与正常人同样的寿命和生活的。由于丙肝的肝硬化和肝癌率远远高于乙肝，所以只要检查出了丙肝病毒，必须马上进行抗病毒治疗。

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