2017年7月18日，FDA批准吉利德(Gilead)公司开发的Vosevi上市，用于治疗基因型为1-6型患有慢性丙型肝炎病毒(HCV)且无肝硬化(肝病)或轻度肝硬化的成年患者。Vosevi是一种固定剂量的组合片，含有两种已获批药物，Sofosbuvir(索非布韦)，Velpatasvir(维帕他韦)和另一种新的药物Voxilaprevir。Vosevi是针对已接受Sofosbuvir(索非布韦)治疗或其它抑制NS5A药物治疗且无效患者的首选治疗方法。

　　本次获批的组合Vosevi进行了两个3期临床试验，750名没有肝硬化或轻度肝硬化的HCV成年人患者参加了试验。

　　第一项试验对Vosevi和安慰剂进行了比较，试验周期为12周。患者包括使用过NS5A抑制剂药物治疗但无效的基因1型成年人。基因2、3、4、5或6型患者服用的都是Vosevi。

　　第二项试验比较了Vosevi，Sofosbuvir和Velpatasvir对基因1、2或3型成年患者的治疗效果，历时12周，这些患者以前曾接受Sofosbuvir治疗但失败。

　　试验结果显示： 96-97％的接受Vosevi的患者在完成治疗后12周未检测到血液中病毒，表明疾病已被治愈。

　　Vosevi的具体治疗方案应视病毒基因型和之前的治疗情况而定。

　　服用药物利福平的患者禁止使用Vosevi。

　　FDA曾授予Vosevi突破性疗法认定和优先审评资格。

　　肝炎，通常情况下指肝部炎症，致病原因可能是由于病毒、细菌、寄生虫感染，其他非感染途径包括酒精、药物、自免疫。其中超过一半的肝炎是由病毒感染引起的，虽然病毒可以在体内许多器官繁殖，但是肝炎病毒被定义为那些原发性肝嗜性病毒，这些病毒可分为A，B，C，D，E和 F (未确认)，其中尤以A，B，C三类最为常见。

　　其中，至少有六种不同的HCV基因型，它们是遗传上不同的病毒组。约有75％的HCV患者为基因1型；20-25％为基因2型或3型；少数患者为基因4、5或6型。

　　感染肝炎病毒后表现的症状为恶心，腹痛，疲劳，乏力和黄疸，甚至导致急性肝功能衰竭，此外B，C可导致慢性肝炎，并有很高几率转化为肝硬化或肝癌。丙肝的影响遍布全球，造成大量的经济损失，据世界卫生组织2013年调查统计显示，全世界有超过5%的人口受慢性丙肝疾病的影响。

　　此次获批上市的Vosevi包含Sofosbuvir(索非布韦)，Velpatasvir(维帕他韦)和Voxilaprevir，其分子结构及适用病症如下：

　　索非布韦(Sofosbuvir)，商品名称Sovaldi®/Elbanovir®/Resof®，吉利德公司研发的核苷酸类(似)物，HCV NS5B RNA聚合酶(NS5B)抑制剂。

　　于2013年12月6日获FDA批准上市, 之后于2014年1月16日获得EMA批准上市，后又于2015年3月26日获得PMDA批准上市，该药作为组合抗病毒治疗方案的一部分，用于慢性丙型肝炎(CHC)感染的治疗。2017年4月7号FDA又批准该药用于治疗12到17岁青少年丙型肝炎。

　　索非布韦(Sofosbuvir)与聚乙二醇干扰素α (Pegylatedinterferon α)和利巴韦林(Ribavirin)联用治疗基因型1和4感染的患者，单与利巴韦林联用治疗基因型2和3感染的患者(也可治疗干扰素治疗无效的基因型1患者)。

　　Velpatasvir(维帕他韦)由吉利德研发，泛基因型NS5A抑制剂，用于治疗慢性丙型肝炎。2016年7月吉利亚(杭州)医药向CFDA提交维帕他韦喷雾干燥分散体的临床试验申请，注册类别为化药1类，2017年3月获得临床试验批件。2016年6月28日，索非布韦/维帕他韦复方获FDA批准用于治疗丙肝，商品名为Epclusa®，或称吉三代，适用：用于治疗全部6种基因型丙肝。

　　Voxilaprevir，项目代号GS-9857，丙型肝炎病毒(HCV)非结构蛋白(NS) 3/4A抑制剂，实验显示具有对抗HCV1-4基因型的能力。

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