虽然肺癌在很多人看来是不治之症，但是科技发展带来的发处是新药的不断研发上市为病患带来一个又一个好消息，可随之而来的是面对多种选择选哪一个是最正确的呢？万一选错了咋办？这不是一道简单的选择题，因为答案不容许错！

　　A:易瑞沙(吉非替尼)，适应于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)

　　B:特罗凯(盐酸厄洛替尼)，适应于既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移的非小细胞肺癌(NSCLC)

　　C:凯美纳：适应于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NLCLC.

　　D:克唑替尼(赛可瑞)：适应于抑制MET/ALK/ROS的ATP竞争性多靶点蛋白激酶抑制剂。

　　E:阿法替尼：适应于表皮生长因子受体(EGFR)和人表皮生长因子受体2(HER2)络氨酸激酶的强效、不可逆的双重抑制剂。用于晚期非小细胞肺癌的一线治疗及HER2阳性的晚期乳腺癌患者。

　　F:泰瑞沙9291治疗晚期非小细胞肺癌，针对服用国产凯美纳、易瑞沙(吉非替尼)、特罗凯的患者耐药后产生T790M突变。

　　肺癌药物如何服用呢?

　　简单说明：如果患者基因检测得知19或21外显子突变，或免疫组化的EGFR有中或高表达，可以先吃易瑞沙，效果比特罗凯佳。反之特罗凯效果会非常好。易瑞沙相比特罗凯力量跟特罗凯比不分上下，却比特罗凯温和很多，即使效果不好，副作用也不至于把病人吓怕。

　　而凯美纳为我国自主研发的药物，其疗效于特罗凯相似。

　　对于阿法替尼，作为二代肺癌靶向药拥有全新的作用机制，临床证据显示阿法替尼的疗效和安全性不仅显著优于化疗，而且是唯一一个一线使用能给患者带来总生存获益的精准药物。

　　而赛可瑞(克唑替尼)，母庸置疑，针对MET/ALK/ROS有明确靶点的肺癌疗效显著。

　　吃特罗凯，易瑞沙耐药，怎么办?

　　很多肺癌病友们，总在询问，说吃易瑞沙2年耐药了，吃特罗凯一年也耐药了。

　　2015年 泰瑞沙9291的批准上市，到2017年3月获得中国药监局批注上市，病友们终于又有了新的选择。泰瑞沙AZD9291 和易瑞沙、特罗凯一样，结合到肿瘤细胞表面的EGFR(表皮生长因子受体)细胞内测关键位点，阻止其磷酸化导致肿瘤细胞无法增殖并调亡。能同时对付非小细胞肺癌的EGFR基因突变(包括18，19，21突变)和EGFR-TKI获得性耐药(T790M)。其效果也非常显著，肿瘤细胞会明显收缩凋亡，患者情况极大好转。

　　面对如此艰难的多选题，望大家好运都能做出最正确的选择！

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